前阵子，女明星赵露思因失语症等情况“被送医抢救”事件多次登上热搜引发社会广泛关注。晓月的父母万万没想到，女儿竟然和赵露思一样患上失语症。
宁波大学附属康宁医院赵袁志主治医师介绍，情绪会掐住发音的喉咙，除了赵露思确诊的分离转换性障碍外，还有多种常见疾病会导致失语。
女明星赵露思患失语症受关注。
前一晚还在放声歌唱
第二天起床却无法开口说话
诊室里，晓月的父母着急又紧张，晓月的态度却要松弛得多。
母亲说，晓月是学校里出名的“金嗓子”。她从小喜欢唱歌，幼儿园起就接受声乐方面的专业训练。在学校里，一直是表演的“台柱子”，声乐方面的奖项更是拿到手软。
这次发病前一晚，晓月还参加了一个演出，回家后还在家放声歌唱，练习新曲目。万万没想到的是，第二天起床后，却无法开口说话。这可把父母吓坏了，赶紧请假带她去医院。
在来康宁医院前，晓月已经在宁波一家三甲医院就诊。神经内科和耳鼻喉科医生在检查、诊治后，均认为晓月在发声上没有器质性病变，建议其看心理医生。
前一晚唱歌破音被批评
第二天起床就没法说话了
宁波大学附属康宁医院的赵袁志医生注意到，在诊室里，晓月张口后，只会“咿咿呀呀”地发音，不会说单个字，更别提短句了。
“前一晚唱歌时，有没有发生特别的事情呢？”赵袁志问。
听到这里，晓月的脸就垮下来了。
晓月的母亲回忆说，前一晚，晓月参加活动独唱时发生了一个小事故——有个高音的地方唱破音了。瑕不掩瑜，整首曲子的表演仍然挺成功。下台后，晓月非常沮丧，母亲又因为破音的事，狠狠批评了她。回家后，晓月被父母要求在家练习新曲子，也是新状况不断，状态远远不如平时。
……
赵袁志认为，晓月的情况确系失语症。失语症是指在神志清楚、意识正常、发音和构音没有障碍的情况下，出现言语交流能力障碍，包括语言表达或理解障碍。另外，晓月还有抑郁、焦虑症状。
导致晓月出现失语症的原因是分离转换性障碍，也就是俗称的癔症。这是一种由于精神因素（如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示）作用于易受影响的个体引起的精神障碍。晓月这次发病的应激事件是前一晚上唱歌时的失误和遭受的批评。
图文无关，图片来源：包图网
一周后能简单表达
父母也正学着改变
对分离转换性障碍患者来说，及时就医，科学干预非常重要。幸运的是，晓月在发病当天就来到医院接受了专业的诊治，医生为她制定了个性化的治疗方案。以心理治疗和物理治疗为主，辅助使用了一定的药物进行抗抑郁治疗。
采访时，晓月已经接受了一周的治疗。
赵袁志介绍，晓月的状态已经好了很多。目前，她已经能用短句做简单的表达。和起病前相比，表达意愿还是有一定距离，还需要进一步治疗、恢复。
晓月的父母也参与了家庭治疗。父母也认识到，平时对晓月的要求过于严苛。晓月小时候把唱歌当成最大的爱好，可是随着父母在专业方面的要求越来越高，晓月很多时候不再把唱歌当成快乐的事，而是作为一项不得不去完成的任务。
这次的经历，也让父母学着去改变。
不是“装病”
暗示治疗效果明显
然而，失语症往往被误认为“装病”。
据介绍，失语症患者常陷入“装病”疑云，对医生来说，失语症的诊断也是考验。分离转换性障碍是一种排除性诊断，尤其是转换障碍往往需要有经验的医生经过神经疾病的相关检查后认为其临床表现与神经科诊断不相容，才能够诊断。达到这点经常不太容易，需要神经科和精神科医生通力合作。“失语”症状在转换症状中相对较少，更需要专科的详细判断。
需要注意的是，这类患者绝非在“装病”。一旦躯体症状出现，情绪反应便褪色或消失。通俗地说，分离转换性障碍的症状一旦发作，是主观意志无法控制的，是一种应激的反应。“装病”则完全是由主观愿望决定，随意控制，一旦达到目的，所谓的“症状”也不治而愈。
赵袁志介绍，躯体化症状可以说是情绪的“身体替身”。正常情况下，人的心理和身体处于一种平衡状态，情绪等心理因素能够通过健康的渠道被释放或者转化。患有分离转换性障碍的人，潜意识中的负面情绪如果爆发，这种平衡较容易被打破。
具体怎么治疗呢？以分离转换性障碍导致的失语症为例，失语并非孤立症状。医生需要全方位深入了解患者病情，精准剖析病因，才能施以正确疗法。在排除器质性疾病后，精神科疾病的可能性不容忽视，建议前往专业精神专科医院或精神科就诊。精神科治疗手段多样，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。其中，心理治疗占据核心地位，包括暗示治疗、认知治疗、催眠治疗、家庭治疗及全程支持性心理治疗等，暗示治疗尤为常用且效果显著。
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这些疾病也会引起失语
儿童选择性缄默属于焦虑障碍
除了分离转换性障碍外，还有哪些疾病会引起“失语”症状呢？
据介绍，失语症的成因复杂多样，主要可分为神经科疾病和精神心理疾病两大类。
在神经科领域，失语的病因包括任何损伤言语中枢的疾病，常见的有脑血管病、脑外伤、阿尔兹海默病等神经系统变性疾病，各种脑炎、各种原因引起的代谢性脑病等。不良生活方式如作息不规律、熬夜、过度劳累、不控制饮食、情绪不稳定、精神压力大、抽烟、酗酒等已成为其主要诱发因素。
在精神科领域，分离转换性障碍、选择性缄默症、痴呆、木僵、癫痫所致精神障碍等疾病也可能和“失语”症状相关联。
其中，选择性缄默症属于焦虑障碍的一种。患者在获得正常语言功能后，在某个或某些特定的社交场合，因嫉妒、焦虑而表现沉默不语。比如，儿童起病后主要表现为在某些场合（如学校或在不熟悉人前）中无法说话，但在其他情境（通常是家中或舒适的环境）中可以正常进行言语交流。
失语症也是痴呆症，尤其是阿尔茨海默病中常见的症状之一，一般发生在痴呆中晚期，早期发生于特定的一些痴呆,如额颞叶痴呆。
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来源 宁波晚报 记者 王颖 通讯员 郭文婷 解魏卫 编辑 忻晓颖 审核 王籍 赵鹏
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