到统筹药店买医保目录内药品,为何要去医院开处方?

文摘   2024-11-05 18:57   新疆  


“现在去门诊统筹定点零售药店(以下简称‘统筹药店’)买医保目录内药品,如果使用门诊统筹报销,就必须要到医院开处方,很不方便。以前统筹药店就可以开处方,为何现在不行了?”近日,乌鲁木齐市民吕女士在石榴云12345问政平台反映,希望医保部门能简化购药流程,方便群众购药。

10月28日,记者与居住在乌鲁木齐市西八家户路天山博雅文轩小区的吕女士取得联系,她告诉记者,近日,她到小区附近一家统筹药店购买左乙拉西坦片,“这种药一盒100多元,是医保目录内药品,可以使用门诊统筹报销一部分,但我购买时,店员说要到医院开处方才能购买。我问了几家医院,说开处方要缴挂号费,一些医院还要排队,我只能自费买了两盒,花了200多元。如果医院开了处方,就能少掏100多元。”

记者随后对乌鲁木齐市天山区、水磨沟区、高新技术产业开发区(新市区)、米东区的新特、普济堂、百草堂等16家统筹药店进行走访发现,如果购买医保目录内药品,享受门诊统筹报销,就必须要去医院开处方。

“我们也是按照医保部门的要求,于10月1日开始执行的。”乌市长春南路一家统筹药店负责人说,去大医院开处方要挂号排队,不太方便,建议市民到附近的社区卫生服务中心开处方。

近日,一位乌鲁木齐网友在石榴云12345问政平台留言反映,到统筹药店购买医保目录内药品,享受门诊统筹报销时,需要到医院开处方。

记者与乌鲁木齐市8家社区卫生服务中心取得联系,其中6家表示可以开处方,但要支付开处方费用,2家表示,处方无法外带使用。

为何到统筹药店购买医保目录内药品,享受门诊统筹报销时,要去医院开处方?记者与乌鲁木齐市医疗保障局取得联系,一位工作人员表示,统筹药店要求市民到医院开处方,是按照国家相关规定来执行的。按照相关流程,市民要使用统筹基金,享受门诊统筹报销,就要去医院就医,医生看完病,根据病情开处方,市民再拿着处方到统筹药店买药,“只有这样,统筹基金才能支付,才能享受到门诊统筹报销”。

记者了解到,今年10月,乌鲁木齐市医疗保障局下发的《关于门诊统筹使用外配处方流转购药的通知》(下简称《通知》)要求,定点医疗机构应按规定为参保人员提供处方流转服务,根据患者需求合理开具外配处方。参保人员凭定点医疗机构处方(电子处方流转或加盖处方章的纸质处方),在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用,可由统筹基金按规定支付。

《通知》还要求,统筹药店应当凭处方销售医保目录内药品,具有资质的药学从业人员应当对处方进行审核、签字后调剂配发药品,做到“即时审方、每方必审”,为患者提供审方、配药和正确用药指导。


来源:石榴云/新疆日报

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