宁夏通报2起违规使用医保基金案例
民生
2024-10-25 07:00
宁夏
近期，贺兰县医疗保障局对超标准收费、重复收费、不合理收费、违规多计等违法违规行为的医疗机构进行了查实并给予相应的行政处罚。在此，贺兰县医保局提醒每一位参保人、各医保定点医药机构经营者，维护医保基金安全，事关你我，人人有责。请广大参保人员增强法律和风险防范意识，妥善保管好自己的医保卡(医保电子凭证)，不出租、不出借，自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、超量开药并转卖药品、重复享受医保待遇、伪造证明材料骗取医保基金等违法违规行为。发现骗保行为，请及时向贺兰县医保部门予以举报，医保部门查实后将按规定予以奖励，合力守护人民群众的“救命钱”。
一、贺兰县立岗镇某村卫生室违法违规使用医保基金案
贺兰县医疗保障局收到贺兰县委第一巡察组巡察卫健系统发现立岗镇某村卫生室涉嫌违规使用医保基金情况疑点问题，贺兰县医疗保障局针对疑点，现场检查发现该卫生室涉嫌存在超标准收费问题，涉及金额497.42元。依据《中华人民共和国社会保险法》《行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权规定（试行）》，给予该村卫生室追回医保基金497.42元，行政罚款994.84元，目前该村卫生室已主动退回医保基金和上缴行政罚款。
二、贺兰县立岗镇某村卫生室违法违规使用医保基金案
贺兰县医疗保障局收到贺兰县委第一巡察组巡察卫健系统发现立岗镇某卫生室涉嫌违规使用医保基金情况疑点问题，贺兰县医疗保障局针对疑点现场检查发现该卫生室涉嫌存在重复收费、虚构医药服务、超标准收费、违规多计等违规违法问题，涉及金额840.35元。依据《中华人民共和国社会保险法》《行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权规定（试行）》，给予该村卫生室追回医保基金840.35元，行政罚款1487.8元，目前该村卫生室已主动退回医保基金和上缴行政罚款。
来源：贺兰县融媒体中心
