初伏时节，夏夜漫长。
这天深夜23时，隔壁老王突然感到胸闷憋气，大汗淋漓，浑身不适。
老王今年61岁，膝下一女，嫁在同城。老伴被老王这情况吓坏了，急忙电话喊来女儿女婿。
大约二十多分钟，女儿女婿开车来到，和老伴一起将老王送到医院急诊科。
当班的是一个年轻的医生，虽然年轻，但干脆利落。
立刻床边心电图，提示急性前壁心肌梗死；再一测血压，150/90mmhg。急查血肌钙蛋白、心肌酶谱。马上心电监护，硝酸甘油点滴逐渐降压，肝素4000u静推，阿司匹林300mg，氯吡格雷150mg双抗。同时启动胸痛中心，绿色通道。
随后，患者很快被送至导管室拟行心脏介入手术。医生进一步向家属交代病情：目前诊断急性心肌梗死，现在最好的办法是先行血管造影，看是哪一支血管堵塞了，然后尽可能快速打通血管，可能需要置放支架。
因为心梗时心脏随时有可能会停跳，因此病情凶险，必须分秒必争，耽误不得。打通血管后，风险会降低，也会降低心衰可能性及死亡率。
老王女婿一听连忙说，那就赶紧做，别耽误！于是，医生交代只要签一个病危通知书及手术同意书，就可以立刻手术。手术期间可以再去补办住院手续。
可一听说还要签病危通知书和手术同意书，老王闺女不同意了。
她看了一眼经过医生初步处理，症状略有缓解的父亲，对医生说：既然要手术，那我们要求转院，我们要去XX医院，那儿医院手术做的好。
见此，医生急忙解释道：急性心肌梗死被送到能支架的医院，能急诊手术的医院，是不允许转院的。一方面转院本身途中有危险，另一方面这期间心肌不断的坏死，只能加重病情，我们不同意转院。
老王闺女有些生气，说：你们无权阻止我们转院，我们有权利选择任何一家医院，我们会拨打120。
她一边说，一边拨打120。
医生苦口婆心劝道：我们确实无权阻止任何人选择任何医院，但这个病太重，不允许转院。
老王闺女不屑一顾，说：我给你们签字，出了事我负责，不就是想给我们放个支架赚钱吗……
老王闺女的这句话像一把利剑，刺得医生心态鲜血淋漓。
既然话说到这份上，不得不签字离院。
即便如此，医生还进行着最后的沟通挣扎。医生说：要不先溶栓，一边溶栓一边转院？
就在这边医生正在介绍溶栓的利弊及准备完善签字的时候，那边120已经抵达。
老王闺女对这边的医生说：不用了，我们到那边再说吧！不过，你该抢救还得给我们抢救，否则会告你们！
每一个字都似六月冰雹，虽不寒体，但却寒心。
这位年轻的医生苦苦一笑：我们已经第一时间给予了初步处理，我们所有的治疗都记录在案，请放心。
说完，无奈的看着老王被那位孝心的女儿转上救护车。
……
2小时后，噩耗传来，老王在转运途中反复室颤，予以除颤后，心脏停跳，随车医护人员沿途一直持续心肺复苏，送至老王女儿所说的XX医院后，抢救未成功。
最终，61岁的老王，在孝顺的闺女和老伴的哭声中，永远的离开了本不会失去的世界。
急性心梗，心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。
如果在发病3小时内能重新开通血管，可使50%以上的缺血心肌免于坏死。时间越延误，离心衰越近，离死亡越近。
所以，急性心肌梗死一旦确诊，一定要第一时间配合医生，或支架或溶栓，除非在不能支架的医院，才允许转至120分钟内达到的医院，否则绝对不能转院，因为每一分每一秒都是生命，耽误不起。
我们都想选择最好的医院最好的医疗，这没有错，但关键还得看是什么病。如果不是急性心肌梗死，不是马上要命的疾病，那完全可以根据自己的情况，选择适合自己的医院，这无可厚非。
作为子女，给父母最好的治疗，这应该是值得点赞的孝心。
但有时候错误的孝心会致命！在面对急性心肌梗死的时候，就是面对即将关上的心门的最危险时刻，最好的孝心就是配合医生，听医生的话，相信首诊医师，尽快决定治疗，而不是舍近求远出生入死的浪费时间选择所谓的好一点的医院！
在此，我们郑重提醒：当疑似心肌梗死，直接拨打120，直接到胸痛中心，会是一路绿灯，比熟人要管用顺畅。医生谈话后不要给任何熟人打电话，这只是耽误时间的做法，要相信当班接诊医生！
要注意！即使人在平静状态中，也往往是心梗发作的“魔鬼时刻”，
没人知道，它啥时候会一言不合，在你心脏里刮一场突如其来的“风暴”。
不管是谁，及时读懂心梗的预警信号，才有可能在关键时候救回一命：
第一次出现胸痛，闷塞感严重，透不过气来，伴出汗，持续五分钟以上不缓解；
以前曾有过胸痛，这次再发，而且更加严重，持续时间更长；
上腹部有闷塞感，不明原因，但又跟与以往的腹痛不同，持续数分钟还不能缓解；
胸闷，头昏、晕倒，甚至意识迷糊。
“急性心肌梗的发作，并不是像电视上演的那样，有一半以上的都是非典型的。
要提高急性心肌梗的早期识别，特别是中老年和他们的家属，比送到医院再去识别要重要的多。”
对突发心脏骤停的人来说，每延迟急救1分钟，成功率就下降10%，心脏停跳10分钟后，抢救的成功率几乎为0！
如果在4分钟内进行心肺复苏，大约有50%的抢救成功率，这被称为“黄金4分钟”。
因此，旁人的及时“出手”非常关键。但现实是，遇到突发情况，很多人都会手足无措，悲剧发生后，又痛苦万分。
AED怎么用？
下面的这个这个由西南医科大学附属中医医院拍摄的微电影《心门》，可以让大家更清楚的了解心梗。
请将这篇文章顺手转发！或许你的举手之劳，就能救他人一命！
来源：江淮医学
- End -
【版权声明】 图文及视听资料来源于网络，版权归原作者所有，为传播而发，文中观点不代表本号立场, 投稿、合作与联络微信：dengyl2401。
