【“医”路同行 “保”你健康】达惠保“惠”民生 照亮重症患者求医路

文摘   2024-12-23 16:37   四川  


达惠保小保费大担当,为达州百姓健康 “托底”。




一提到“达惠保”,相信大家伙儿并不陌生,达惠保自2021年上线以来,为不少患病家庭送去了温暖,有效缓解了高额医疗压力,为咱们老百姓的健康保驾护航。

家住达州市大竹乡镇的袁大爷,今年已经70岁了,往昔岁月沉淀出的从容与满足,满溢在他日常的点滴里,接送孙辈上学、与老街坊唠唠家常,那是他最爱的生活节奏。本以为余生就这样在宁静祥和中徐徐展开,怎奈世事无常。今年7月,袁大爷因为持续头痛影响到了生活,家人决定带他去医院就医。




袁大爷:检查结果没出来前,我以为就是普通的头痛,不会有太大的问题。没想到是动脉瘤,一听说是瘤,我还以为是癌,给我吓坏了。

  动脉瘤是一种心脑血管疾病,虽然不是癌症,但病情严重会导致瘤体破裂出血,危及生命。



袁大爷:问了医生说治疗大概需要十五万,孩子他们说借钱也要给我治的,钱的事情让我不要担心,让我放心治。

医院给出了治疗方案,并建议马上治疗。十五万不是小数目,给家里带来了一定的经济压力。为了让袁大爷放心治疗,袁大爷的儿子告诉他,此前已经给他投保了达州达惠保。起初,袁大爷并没有将达州达惠保的事情放在心上,直到治疗结束,理赔款汇入账户后,袁大爷倍感激动。




袁大爷:儿子说赔了5万多,我都不敢相信,连续叫我儿子去银行走了两趟,看一下数字有没有错。真的意想不到,百来块钱买的保险最后赔了这么多,太感谢了。

无独有偶,家住达州市通川区的刘大爷,今年67岁,也有同样不幸的遭遇。今年5月,刘大爷因为反复咳嗽前往达州市中心医院检查,确诊为肺癌。



刘大爷女儿:听到是肺癌的时候,我眼泪止不住的流。我爸爸才60多岁,年纪不算大,一个小小的咳嗽怎么就是癌呢?医生说可以用什么泰圣奇和可瑞达这两种药,效果好,但是很贵,让我们想清楚。




目前,泰圣奇和可瑞达是治疗肺癌的两种比较有效的药品,但因价格高昂,许多患病家庭只能望而却步。泰圣奇一支需要32800元,可瑞达一支需要17918元。好在刘大爷记起,自己一直有参保达州达惠保的习惯,今年也买了。当时他让女儿打电话给客服,询问这两种药能不能报销。得到肯定的答复后,刘大爷的家人们毫不犹豫就采取了医生的建议。



刘大爷女儿:到现在为止,总共用了一支泰圣奇和8支可瑞达,花了176144元。达州达惠保给我们报了123300元。给我们减轻了很大的经济负担,也为我爸爸争取到了更多治疗的机会,真的很感谢。


据了解,达州达惠保是由达州市医疗保障局指导推出的一款普惠型补充医疗保险,今年共有三个版本,分别是59元普惠款、99元安享款和129元优选款。保障责任覆盖医保目录内、外住院医疗、特定药品、CAR-T治疗等多个方面,累计保额高达数百万元。在医保待遇基础上,达州达惠保能够对符合条件的参保人进行补充赔付,进一步缓解高额医疗费用支出带给个人及家庭的经济压力。


  其中,袁大爷参保的是99元安享款,总医疗费用149450.97元,达州达惠保报销了57157.92元;刘大爷参保的是129元优选款使用的特药总花费为176144元,达州达惠保报销了123300元

作为一款普惠型补充医疗保险,达州达惠保自2021年上线以来,累计赔付案件8696件,累计赔付金额6222.2万元(不包含特药直付),为全市数千个家庭有效缓解经济压力。其中单件赔付金额最高达90万元,最小理赔对象1岁,最大理赔对象106岁,为真正有需要的参保人送去了温暖。







 来源:达州融媒



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