【零的突破】舟曲县人民医院成功开展首例有创动脉血压IBP监测技术

政务   2024-10-15 21:50   甘肃  



有创动脉血压IBP监测技术

为了能够及时、准确、持续、实时监测患者动脉血压的动态变化,评估病情,指导治疗。近日,舟曲县人民医院重症医学科医护团队紧密协作,成功开展该院首例有创动脉血压监测技术,填补了该院利用有创技术进行血流动力学检测史上的空白,标志着舟曲县人民医院在危重症诊治领域更上一层楼。



血压是生命体征之一,血压的高低变化反映了患者的病情变化,及时有效的血压监测对病情预防和处理有重要临床意义。目前,对危重症患者临床普遍采用无创血压监测,它是一种间接测量血压的方法,与人体真正的血压有一定差距,并且受到袖带宽度、松紧度、体位等的影响。




什么是有创动脉血压监测


什么是有创动脉血压监测?


有创动脉血压:有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内,通过测压管连接换能器直接测压的监测方法,能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据,同时能绘制动脉压力曲线,可随时发现动脉压力变化,还可取动脉血做动脉血气分析。不受人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响。是危重患者监测的首选方法。



常用的穿刺置管位置包括桡动脉、肱动脉及足背动脉等

实施目的

1.可以准确反映血压的变化和心肌收缩力,及时调整血管活性药物。

2.主要用于危重患者或大型心脏手术术中、术后监测,可以提供真实、客观的治疗参数数据。

3.不受无创血压袖带误差影响,避免产生监测误差,避免血压监测受袖带松紧度或长度、宽度影响而造成误差。

临床意义

能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据,同时能绘制动脉压力曲线,可随时发现动脉压力变化,还可取动脉血做动脉血气分析。不受人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响。是危重患者监测的首选方法。


IPB适应哪些患者


1.各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术;

2.严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病,或者无创血压难以监测者;

3.严重高血压、创伤、心梗、心衰、 MODS ;

4.手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及嗜铬细胞瘤手术或者燃料稀释法测定心排出量时;

5.需要反复抽血动脉血气分析时;

6.选择性造影,动脉插管化疗时。


案例分享
重症医学科6床患者某某79岁,患者入科诊断:1.慢性阻塞性肺病伴急性加重2.二型呼吸衰竭3.重症肺炎4.慢性肺源性心脏病伴心里力衰竭。患者入科后病情进行性加重,出现氧分压进行性下降伴二氧化碳潴留,二氧化碳分压逐步升高,患者出现嗜睡,考虑并发肺心脑病,给予气管插管呼吸机辅助呼吸纠正呼衰及肺心脑病,同时患者出现血压进行性下降,外周脉搏搏动弱,为准确监测患者血压变化,遵医嘱予患者实施有创动脉穿刺,穿刺顺利持续测量动脉内血压,掌握其动态变化过程,了解患者循环功能 ,心肌收缩力,为患者临床治疗提供精准数据。医疗技术是医院的立院之本,医疗质量是医院的生命线。血流动力学监测是反映心脏、血管、血液、组织氧供、氧耗及器官功能状态等方面的重要指标。新技术的有效开展是医院技术发展之需,也是提升患者满意度必不可少的一部分。经过医护团队14天的精心治疗和护理,患者病情逐渐好转,患者出院时医护在床旁与患者合影留念。




大胆走出去 把技术带进来


进修是对专业能力的一种提升,也是塑造科室和医院口碑的一种方式。在院领导的支持和鼓励下,重症医学科护士长田梅花及科室年轻骨干刘甜玉、严新相继到兰州大学第医院、天津医科大总医院进修学习,归来后她们将学到的新技术、新方法运用到到临床中,为患者减轻病痛,做有温度的医务工作者。

重症医学科建科十余年来,我科已派出医生5名,护士6名分别到兰州大学第二医院、甘肃省人民医院、天津总院人民医院进修学习。他们纷纷表示:感谢院领导的悉心栽培,通过学习在很大程度上开阔了我们的眼界,丰富了我们的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己的发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。并表示会将学习到的新理念、新技术及先进科学的管理知识应用于服务患者的工作实践之中,切实服务好每一位患者。




来源:舟曲县人民医院

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编辑丨马应凯   责编丨严辛酉   终审丨桑桃花

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