新成果丨一种新型无创评估模型建立

健康   2024-08-09 00:06   江苏  

牵头国际多中心


建立无创模型


祁小龙/滕皋军


指导门脉高压治疗



近日,由CHESS研究者发起,联合日本、韩国、新加坡、克罗地亚、埃及6个国家共同完成的CHESS2306国际多中心队列研究近日在Clinical and Molecular Hepatology(中科院1区,IF: 14)发表。本研究建立了肝硬化门脉高压的新型无创评估模型,并验证了该模型对卡维地洛治疗的指导价值。

CHESS创始人、国家高层次人才、东南大学附属中大医院院长助理、门静脉高压中心主任祁小龙,中国科学院院士、东南大学医学与生命科学部主任、东南大学附属中大医院院长滕皋军担任共同通讯作者。首都医科大学附属北京友谊医院尤红等主要合作PI为并列第一作者。东南大学附属中大医院刘川为本文第一作者。


 研究内容

本项国际多中心队列研究共入组1,396例代偿期肝硬化门脉高压患者,首先通过荟萃分析建立了临床显著性门静脉高压(CSPH)的无创预测模型。在横断面测压队列(n=151)中,该模型对CSPH预测的准确性达0.91,显著优于Baveno VII标准和ANTICIPATE模型等。在随访队列(n=1,102)中,该模型可根据不同阈值将代偿期肝硬化门脉高压人群分为三组:低风险(22.5%)、中风险(21.9%)和高风险(55.6%)。其中,高风险人群的3年肝硬化门脉高压失代偿事件发生率为15.8%,显著高于低风险和中风险人群。


为进一步验证该模型对肝硬化门脉高压药物治疗的指导价值,研究回顾性收集了卡维地洛治疗队列(n=143),其中81例被预测为高风险人群。利用倾向性评分匹配分析,针对高风险人群进行卡维地洛药物治疗可显著降低失代偿事件发生率(4.9% vs 17.3%, p=0.04)。因此,本项国际多中心队列研究建立的新型无创模型有望指导代偿期肝硬化门脉高压的高风险人群进行卡维地洛治疗。

  小编团队

策划、审核 程守勤

编排 刘敏

校对 王倩

中大医院融媒体中心 出品


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