据国家医保局23日消息,今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查。在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。国家医保局公布7家医院的典型问题,其中,山东济南1家医院被通报。
山东省济南肾病医院
经查,该院存在10项问题,违法违规金额112.3万元,但该院自查自纠退回医保基金的金额为0。典型问题有:
一是过度诊疗。“他克莫司胶囊”用于预防、治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应,该院对无上述适应症的患者使用他克莫司。
二是重复收费。按照规定,血液滤过、血液透析滤过等治疗项目价格中已包含透析液、置换液费用,不得额外收费。但该院开展血液滤过、血液透析滤过或血液透析治疗时,重复收取低钙腹膜透析液、血液滤过置换液等费用。