知糖控糖,提升幸福感

时事   2024-11-05 20:08   河南  
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11月5日,郑州市中医院内分泌科主任、主任中医师郑仲华做客《医生说》节目,和您聊聊糖尿病的那些事。



知糖控糖 提升幸福感
目前糖尿病的发病率在逐年攀升,发病人群也在逐渐年轻化,但是据统计我国的糖尿病知晓率以及控制达标率均比较低,这也就造成了很大一部分糖尿病患者的生活质量下降,所以让大家做到“知糖控糖”才能提升生活的幸福感。
01
正常人的血糖水平是多少?

静脉空腹血糖在3.9-6.1,餐后2小时血糖小于7.8。

02
糖尿病的诊断

典型糖尿病症状(多食、多饮、多尿、消瘦)加上随机血糖≥11.1,和或空腹血糖≥7.0,和或OGTT 2 h血糖≥11.1,和或HbA1c≥6.5%。即可诊断糖尿病。无典型症状者,需改日复查确认。

03
糖尿病前期

血糖超过正常范围,但是未达到糖尿病诊断标准的,称之为糖尿病前期,包括了空腹血糖受损,6.1-7.0,糖耐量异常,OGTT的2小时血糖7.8-11.1,糖尿病前期状态如果不加以控制,最终将发展为糖尿病。

04
糖尿病的分类

通用的分为4大类:1型、2型、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。
其中2型糖尿病是最常见的,绝大多数人属于2型糖尿病;
1型糖尿病相对少见,一般见于儿童及青少年,需要终身使用胰岛素;
妊娠糖尿病指的是特殊时期在育龄期妇女怀孕状态下血糖异常;
特殊类型糖尿病为少见的诸如基因缺陷、胰腺切除术后、甲亢等内分泌疾病导致的血糖异常。
05
糖尿病的发病原因是什么?

糖尿病的病因非常复杂,总体来说,遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。
目前研究表明,导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式,吃得多、活动少、熬夜、压力大等等。
06
什么样的人容易得糖尿病?

1、年龄≥40岁,随年龄增长,患糖尿病风险会增高
2、超重、肥胖者(体重指数≥24kg/m2),和/或中心型肥胖(男性腰围大于等于90cm,女性腰围≥85cm)
3、缺少体力活动
4、有高血压病、高脂血症、冠心病病史
5、有糖尿病家族史,尤其一级亲属有糖尿病病史
6、有多囊卵巢综合征、分娩巨大儿或有妊娠期糖尿病病史
7、有黑棘皮病者
8、有类固醇类药物使用史;长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗
07
如何早期发现糖尿病

糖尿病病的典型症状为三多一少,但如果出现以上症状去医院检查,或许糖尿病已经很严重了,因此掌握一些判断疾病的常识十分必要,可以做到早发现、早排查、早控制。首先,上面讲的糖尿病高发人群应定期检查以早期发现糖尿病。其次,出现以下情况也要怀疑是否得了糖尿病,
1、反复发生皮肤疮、疖、痈或毛囊炎等皮肤感染;
2、伤口不易愈合;
3、妇女有巨大儿分娩史或妊娠期间血糖升高者;或异常分娩史,如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿等异常产史;
4、妇女顽固性外阴瘙痒,或反复外阴、阴道霉菌感染,按阴道炎治疗效果不佳;
5、男性性功能障碍,排除了泌尿生殖系统局部病变;
6、反复性低血糖,多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、饥饿、出汗、手抖等。
7、年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有无糖尿病
8、40岁以上做健康查体时,应常规检查饭后2小时血糖。
08
糖尿病的治疗措施

糖尿病治疗的五驾马车包括:
第一驾马车,饮食治疗,控制好总热量,要营养均衡,最好在做到少量多餐。
第二驾马车,运动治疗,通常建议有氧运动为主。
第三驾马车,药物治疗,药物包括口服降血糖药物以及注射类的药物,具体方案应该在专科医生的指导下进行制定。
第四驾马车,自我血糖监测,了解血糖控制情况,及时给予医生进行方案的指导。
第五驾马车,糖尿病知识教育。
09
糖尿病会遗传吗?

糖尿病有一定的遗传性,但不一定会遗传给下一代,遗传的几率相对较低,大部分患者是由于不当的饮食因素造成。


10
糖尿病有哪些危害?

糖尿病对人的危害在于长期控制不佳的糖尿病,尤其血糖波动大忽高忽低坐山车似的糖尿病,会并发各种急慢性并发症。
糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、低血糖症,严重者可危及生命。
糖尿病的慢性并发症涵盖了多个器官,如糖尿病的大血管并发症,可影响到心、脑、下肢血管等,严重者可出现急性心梗、急性脑梗、糖尿病足、坏疽、截肢等。糖尿病的微血管并发症,可影响到眼底、肾脏,严重可导致视力下降、失明、肾功能受损、尿毒症。


11
中医治疗糖尿病的优势

1、整体调节:中医药治疗糖尿病强调整体观和辨证论治,通过调整人体内的阴阳平衡、气血和脏腑功能,达到降糖效果,而不仅仅局限于降低血糖本身。
2、个性化治疗:根据患者的具体症状、体质和病情的不同,中医采用个性化治疗方案,使得治疗更加精准和有效。
3、综合作用:中医药通过多成分、多途径、多靶点的综合作用,不仅能降低血糖,还能改善症状、调节机体代谢、增强免疫力等。
4、减少胰岛素抵抗:中医药通过调理脾、肝、肾功能,改善胰岛素抵抗状态,从而辅助降低血糖。
5、改善症状和生活质量:中医药能够改善糖尿病患者的临床症状,如口渴、多尿、乏力等,提高患者的生活质量。
6、 防治并发症:中医药在预防和治疗糖尿病并发症方面具有独特优势,如对糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等有较好的疗效。
7、 非药物疗法:中医药还包括针灸、按摩、拔罐、足浴等非药物疗法,这些方法可以辅助降低血糖,改善症状。
8、减少药物副作用:与某些西药相比,中医药的毒副作用通常较小,更适合长期治疗,尤其是对于长期服用降糖西药产生副作用的患者。
文字:程鹰
编辑:张杭
统筹: 岳翔、李昌虎
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