本以为是普通胃溃疡,但当医生再次观察溃疡面时,发现这“并非善类”。病理一查,果然是胃印戒细胞癌。
无独有偶!34岁的张女士(化名)体检发现,干干净净的胃里竟有一小片糜烂,活检病理显示为恶性程度极高的印戒细胞癌。
“我没有任何不舒服啊,怎么会和胃癌扯上关系?”张女士怎么都想不通。经与医生沟通发现,这可能与她三餐不规律、经常吃腌制食品有关。
两人好在发现及时,癌症还处于早期阶段,都接受了手术治疗,术后恢复良好。
胃印戒细胞癌被称为“胃癌之王”,是胃癌中的一种特殊类型,其癌细胞胞质内含大量黏液,把细胞核挤向细胞的一侧,外形酷似一枚戒指,因此得名。
专家介绍,胃印戒细胞癌的发病机制目前尚未明确,主要有以下几个特点:
■胃印戒细胞癌早期的隐匿性很强,在胃镜下表现也不明显,识别非常困难,可能表面看起来只是点、片状糜烂,而实际上已经多点生长。
■早期患者很多没有明显的症状,或者症状和普通消化道疾病相似,极易被忽视。多数发现就是晚期,且具有很强的侵袭力,易转移,病情进展快。
■印戒细胞癌晚期患者的生存期一般只有6~12个月,5年生存率几乎为零。
医生提醒,也不必过分焦虑,胃部出现症状建议及时就诊,平常定期体检,保持健康的生活方式:三餐定时定量,规律进食,不要饥一顿饱一顿;尽量少吃高脂肪、高热量、重油重盐的食物,多吃蔬菜水果;不抽烟,少喝酒;保证充足睡眠,保持心情愉悦。
年龄40岁以上,且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群,应更早进行胃镜检查。
▶长期居住于胃癌高发区;
▶幽门螺杆菌感染;
▶既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病;
▶一级亲属有胃癌病史;
▶存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
24岁的她胃不舒服一个月
一查全胃长满肿瘤
“医生,我最近一个月都没什么食欲,吃一点点就觉得肚子饱了,也挺疲惫的,不会有问题吧?” 临近年底,从事设计工作的24岁女孩小许(化名)到医院体检时,跟医生闲聊了几句。没想到这立即引起了医生的警惕,建议她约做胃镜查一查。万万没想到,胃镜结果显示,她疑似得了胃癌。
“这个患者一查出来就到了晚期,全胃都长满了肿瘤。”中山大学肿瘤防治中心胃外科专家说,腹腔镜检查显示,她的腹膜也查出了肿瘤的转移灶,病情十分棘手。
“为什么我会得胃癌?我家亲戚没人得过胃癌,是因为我经常吃外卖和熬夜吗?”得知诊断后,小许一度难以接受这个事实。她回忆起毕业至今,由于工作繁忙,没空做饭,吃饭也不定时,经常饱一顿饥一顿。赶交付时间的情况下,连睡个囫囵觉也是奢望。她也觉得不解:“熬夜和吃外卖的人很多,我的同事们都这样,为什么只有我遭殃?”
专家表示,胃癌是综合因素导致的结果。有同样的不良生活习惯,个体易感性差异的作用可能就会凸显。另一方面,年轻胃癌患者也可能与家族遗传有一定关系,因此一般医生会建议有家族患病史的患者进行基因检测。
年轻胃癌患者明显增多
很多人一查出来就是晚期
记者从中山大学肿瘤防治中心胃外科获悉,近年来,该科接诊的年轻胃癌患者明显增多,且很多年轻患者一查出胃癌就已经到了晚期胃癌,治疗难度更高,且预后可能不好,令人扼腕。
“现在网上报道的年轻胃癌病例屡见不鲜,提到致病原因却往往突出‘熬夜’和‘吃外卖’这两个关键词,其实这并不全面。” 专家提醒,胃癌是“多种因素综合作用下”的结果,导致胃癌的高危因素包括幽门螺杆菌长期感染、有慢性萎缩性胃炎等患病史、基因易感性、长期嗜食腌制食物(如腌菜、鱼露等)和霉变食物以及具有熬夜、吸烟、酗酒等不良生活因素等。
他提醒,有危险因素者不要恐慌,预防胃癌要打“组合拳”,重视综合健康管理。对于有高危风险因素的人,年过四十应开始“人生第一次胃镜”检查。
保护胃,做好这几点
1. 好心态是护胃良方
人常说“气饱了”,胃和情绪也有着千丝万缕的联系。黑龙江省急救中心曾对106例胃癌病例进行分析发现,8.5%的患者性格内向,精神长期承受负担。
高强度的工作及过大的精神压力也会引发胃病,严重者可以出现应激性溃疡。所以情绪调节也很重要,通过缓解压力,改善情绪和睡眠,改善消化不良症状。
2. 按时吃饭非常重要
肠胃最怕不守时、不规律的情况。如果平时都是晚上6~7点吃晚饭,但某几天因为各种原因改到8~9点才吃,过两天又提前到5点吃,没几天又变成了9点、10点吃,这样就会造成胃的守时混乱。此时,胃液已经分泌了很多,但是胃里面却并没有食物,导致胃液会直接侵蚀胃黏膜,时间久了就容易引发胃溃疡。
3. 吃饭时细嚼慢咽
吃饭的时候应该细嚼慢咽,充分咀嚼后再下咽。很多慢性胃炎患者最根本的病因是在年轻时进食不规律、狼吞虎咽。这样的吃法给胃肠造成负担,长期会导致消化吸收功能下降,出现消瘦、胃肠不适,甚至出现胃炎。
4. 别吃得太咸
高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,长此以往,也容易诱发胃癌。
5. 烧烤适量吃
“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病,大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”临床上30岁到40岁的胃癌患者中,过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重,喜欢吃烧烤,但食物经过烧烤或烟熏后,容易产生如3~4苯并芘和环芳烃类物质,这些都是明确的致癌原。
6. 平时少喝酒
2018年一项《关于1998—2007年我国居民饮酒与胃癌的关系的分析》研究显示,饮酒者发生胃癌的可能性是不饮酒者的1.76倍。
胃糜烂多是因为饮食不规律造成胃酸损伤胃黏膜,另外,幽门螺杆菌感染、抽烟、喝酒、常喝咖啡等都是造成胃部糜烂的原因。
7. 六类人胃部无不适,也要做个胃镜
《胃癌诊疗规范(2018版)》指出,符合以下任意一条者,不管有无症状都要行胃镜检查:
年龄大于40岁,男女不限;胃癌高发地区人群;幽门螺杆菌感染者;患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者;家族史:胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他高危因素(喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等)。
8. 有胃病要重视治疗
很多人对胃部隐痛、腹胀等状况很不重视,能忍就忍,能拖就拖,实在不行吃片止痛药、胃药救急。任何胃部不适都可能是身体在报警,一定要及时就诊,勿把小病拖成大病。
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▌来源:钱江晚报、健康杭州、健康时报、广州日报等
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