类风湿关节炎（RA）可以出现四肢小关节的急性滑膜炎，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,传统治疗是口服非螢体抗炎 药来消炎、消肿、止痛，改善关节功能。物理治疗也可以消炎、消肿、止痛，选择何种治疗来达到目的？以往用温热理疗治疗急 性关节炎症，有时不能达到理想效果，而且关节肿、痛加重,本人经多年临床观察，发现磁疗对急性关节炎症效果好。
1临床资料
本文60例类风湿关节炎病人均为我院2005年收治的住院患者，根据美国风湿病协会1987年RA修订诊断标准[1], 均符合类风湿关节炎的诊断,60例患者都有膝关节的急性滑膜炎，表现为膝关节肿胀、疼痛、局部皮温高、关节活动受限。随 机分为磁疗组30例，男2例，女28例，年龄23-60岁26例,〉60岁4例，病程〈2年19例,〉2年11例，双膝25例，单膝 5例。热矿泥组30例，男4例，女26例，年龄25-60岁25例,〉60岁5例，病程〈2年20例,〉2年10例，双膝26例，单膝4 例。2组患者的性年龄、病程长短等各项指标差异均无显著性意义（P〉0.05）,具有可比性。
2、治疗方法
磁疗组用广东省汕头市医用设备有限公司生产的DCY型磁疗机治疗膝部，每日一次，二磁头对置，剂量 40V,治疗15分钟,24次为〜疗程。热矿泥组按常规方法制作相应泥型敷于膝部，包以毛巾被保温,温度为46-52弋,15分 钟，每日一次,24次为一个疗程。上述60例患者同时配合矿泉水全身浸浴，每日一次,温度为38-39C15分钟,24次为一个 疗程，全部病例均口服非笛体抗炎药及慢作用药。
3、评定方法
3.1疼痛指数：0分一总体上无疼痛;1分一时有疼痛;2分一经常疼痛或活动痛;3分一持续疼痛，夜间影响睡眠。
3.2肿胀指数:测量治疗前后膝关节的周长。膝关节尽可能伸直，分别过膑骨上下缘测量膝关节的周长，取平均值。
3.3活动受限指数:测量治疗前后膝关节屈曲的角度。
3.4疗效标准:临床治愈:疼痛、肿胀消失,膝部皮温正常，膝关节活动正常。显效:疼痛、肿胀减轻,膝部皮温较治疔前下 降，膝关节较治疗前活动度增加。无效:症状和体征无变化，甚至加重。
4、统计学方法
所有计量资料采用X±S,治疗前、后均数间比较釆用T检验,P<0.01表示差异具有显著性意义
5、结果
经1个疗程治疗后，磁疗组膝关节疼痛、肿胀、皮温及关节活动度的改善均优于热矿泥组,详见表lo疗效比较，低 频磁疗组临床治愈8例，显效22例;热矿泥组显效10例，无效20例，磁疗组的疗效明显优于热矿泥组。
表1治疗前后两组观察指数的比较（分、cm、度,X±S）
组别 | 例数 | 疼痛指数 | 关节肿胀指数 | 关节活动指数 |
治疗组 | 30 | |||
治疗前 | 2.35 ±0.06 | 43.4 ±2.08 | 45.6 ±1.08 | |
治疗后 | 1.01 ±0.04 | 36.5 ±3.14 | 86.5 ±2.54 | |
P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | |
对照组 | 30 | |||
治疗前 | 2.18 ±0.07 | 41.6 ±2.56 | 52.2 ±2.14 | |
治疗后 | 2.34 ±0.05 | 42.9 ±3.65 | 49.8 ±3.26 | |
P值 | >0.01 | >0.01 | >0.01 |
