>>事关报销,可以省钱‼️这5个要点尽快看!

民生   2024-11-26 13:52   黑龙江  

“龙江惠民保2025版”

正在火热🔥参保中

发现大家问得最多的问题是

“参保”“理赔”

“龙江惠民保2025版”参保门槛低

只要是黑龙江基本医保参保人就可保

不限年龄、不限职业

不限户籍、不限健康状况

至于哪些能报销?能报多少?

别着急❗️❗️❗️

这些问题统统有答案~

病情严重,去北京(异地)就医,“龙江惠民保2025版”可以报销吗?

✅可以报销! 

解析

被保险人在其基本医保参保地(市级统筹区域)外的定点医疗机构(仅限中国大陆境内的二级(含)以上基本医疗保险定点医院)就医,经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用,按照各项责任约定赔付比例相应下调20个百分点(既往症人群下调10个百分点)进行赔付。


心脏支架植入、关节置换这一类手术的耗材能报销吗?

✅能报销!

解析

“龙江惠民保2025版”保障责任二(基本医保目录外住院医疗费用)范围涵盖了医保不予报销的自费药品、自费诊疗项目、自费医用耗材、自费医疗服务设施,因此手术材料费用属于“龙江惠民保2025版”保障责任二的报销范围。

小帖士:PET-CT、机器人手术等高新医疗技术,也纳入了“龙江惠民保2025版”的保障范围!


参保前已经确诊癌症,保障生效后住院治疗,“龙江惠民保2025版”可以报销吗?

✅可以报销!

解析

“龙江惠民保2025版”不限健康状况,既往症可保可赔付。在2025年1月1日前患有且符合既往症人群范围的被保险人,在保险期间内产生的保险责任范围内的医疗费用,按照保险合同约定的既往症人群的赔付比例赔付。


生病住的是私立医院,“龙江惠民保2025版”可以报销吗?

⭕️看情况报销!

解析

在“龙江惠民保2025版”保障条款约定的基本医保定点医院是指在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区),且需符合基本医疗保险规定的二级及以上基本医疗保险定点医院,不分公立私立。

小贴士:就医前最好查一下医院范围,以免看完病才发现不能报销。

看牙、补牙、产前检查,“龙江惠民保2025版”可以报销吗?

❌不可以

解析

非疾病治疗项目类,如牙齿矫正、牙齿美白、各种健康体检、婚前检查、产检、职业体检等费用,“龙江惠民保2025版”无法报销。

小贴士疗养、矫形、视力矫正手术、美容、康复治疗、非意外事故所致整容手术,也不在“龙江惠民保2025版”报销范围内。


总结

理赔案件千差万别,每位出险人会遇到的情况也都不一样。“龙江惠民保”作为政府支持的惠民型商业健康保险,只要符合保障责任,到达免赔额标准的医疗费用都可以报销,且应赔尽赔。

参保方式

1.关注“龙江惠民保”微信公众号,点击底部【🔥参保入口】即可;

2.通过支付宝官方平台搜索🔍“龙江惠民保”进行参保;

3.通过扫描身边7家共保体公司业务人员分享的二维码进行参保;

4.点击下方按钮立即缴费。

如果您还有其它疑惑

可关注“龙江惠民保”微信公众号

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