一
什么是前列腺穿刺活检？
目前，前列腺穿刺活检仍是确诊前列腺癌的金标准。所谓穿刺活检就是在超声波的引导下，超声探头经肛门或会阴，用细小的带有倒钩的穿刺针，向前列腺穿刺，“钩”出几块可疑的前列腺组织来，进行组织细胞学的病理检查，一旦找到了前列腺癌细胞，就可以明确前列腺癌的诊断了。
二
前列腺穿刺活检危险吗？
前列腺穿刺是比较安全的，目前还没有发现穿刺会导致癌细胞的扩散或者转移。而因穿刺导致大出血或严重感染也较为少见。
三
哪些患者需要做前列腺穿刺活检呢？
1.直肠指检发现前列腺可疑结节时，任何PSA值。
2.PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA异常。
3.前列腺特异性抗原（PSA）＞10 ng/ml时，任何f/tPSA值。
4.超声、MRI或PET/CT发现可疑病灶时，任何PSA值。
5.转移性病灶病理诊断提示前列腺癌。
6.重复穿刺：第一次穿刺阴性，但直肠指检、复查PSA提示可疑前列腺癌时，可考虑再次行前列腺穿刺。
四
前列腺穿刺前后需要注意些什么？
术前注意事项：
预防性抗生素的应用：
1. 穿刺前2～3天起服用甲硝唑喹诺酮类抗生素。
2. 如喹诺酮类抗生素过敏者可选用敏感抗生素。
肠道准备：
1. 手术当天清晨禁食，操作完成后选择易消化、清淡饮食，量也要少。
2. 术前晚及术晨需要清洁灌肠准备。
3. 穿刺前碘伏清洁肠道。
围手术期抗凝药或抗血板药的使用：因为前列腺癌多为老年患者，可能伴有心、脑血管疾病，长期口服抗凝或抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，需在临床医师的指导下停药1~2周以上才可以穿刺，以免引起大出血。
术后注意事项：
1.穿刺术后需卧床休息，遵医嘱使用抗生素治疗。
2.多饮水，避免进食生冷、刺激性饮食，防止便秘。
3.术后注意观察有无血尿及血便，如出现血尿、大便出血，切勿紧张，通常在1—3天逐渐消失，如上述症状加重及时通知医生，给予止血处理。
早期发现前列腺癌是非常重要的，如果有前列腺癌的相关症状或者疑虑，及时去医院检查是关键，必要时进行前列腺穿刺活检进行诊断。只有早发现、早治疗，我们才能更好地控制病情，提高治疗效果。
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