抗“甲流”药物表格总结

文摘   2025-01-11 23:27   北京  

甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。感染甲流后的主要表现为突然的高热,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适,部分患者会出现胃肠道不适感。

项目

普通感冒

甲型流感(甲流)

病原体

鼻病毒等多种病原体

甲型流感病毒

传染性

强,容易大范围流行

发病季节特征

不明显

明显

症状表现

鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等,一般不发热或仅有低热,无全身性症状

突然高烧、头痛、乏力,伴有全身肌肉酸痛等

病程

5 - 7 天即可自愈

通常7~10天

并发症情况

很少引起严重并发症

容易引起其他并发症,如肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症


抗“甲流”药物表格总结:

奥司他韦

项目

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类别

神经氨酸酶抑制剂

作用机制

选择性抑制神经氨酸酶活性,阻止病毒从被感染细胞释放,减少病毒播散

适用情况

症状出现 48 小时内使用。
1. 胶囊:成人和 1 岁及 1 岁以上儿童治疗甲型和乙型流感;成人和 13 岁及 13 岁以上青少年预防甲型和乙型流感。
2. 颗粒:成人和 2 周龄及以上儿童治疗甲型和乙型流感;1 岁及 1 岁以上人群预防甲型和乙型流感。

剂型及适用人群

胶囊:成人和 1 岁及 1 岁以上儿童;颗粒:成人和 2 周龄及以上儿童。

不良反应

恶心、呕吐、头痛、失眠、眩晕等(相对少见)。

注意事项

妊娠期可以使用;肾功能不全者需调整剂量。

玛巴洛沙韦

项目

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类别

前体药物(在体内转化为巴洛沙韦)

作用机制

在体内转化为巴洛沙韦,抑制聚合酶酸性蛋白基因转录,从而发挥抗病毒作用。

适用情况

1. 玛巴洛沙韦片:用于既往健康的成人和≥5 岁儿童单纯性甲型和乙型流感患者;存在流感相关并发症高风险的成人和≥12 岁儿童流感患者。
2. 玛巴洛沙韦干混悬剂:用于 5 至 12 岁以下单纯性甲型和乙型流感儿童患者,包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

剂型及适用人群

片:既往健康的成人和≥5 岁儿童;干混悬剂:5 至 12 岁以下儿童。

不良反应

腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛。

注意事项

应避免与乳制品、钙强化饮料、含多价阳离子缓泻剂、抗酸剂或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒、锌补充剂)同时使用;根据肾功能调整剂量。

扎那米韦

项目

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类别

神经氨酸酶抑制剂

作用机制

通过抑制流感病毒神经氨酸酶,从而改变病毒的释放和传播。

适用情况

在无法获得或已知 / 可能对奥司他韦耐药的情况下,用于具有严重或进行性临床表现的成人和 7 岁及 7 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

剂型及适用人群

吸入剂,适用于成人和 7 岁及 7 岁以上儿童。

不良反应

头痛、腹泻、恶心、呕吐、支气管炎、咳嗽、鼻窦炎等。

注意事项

合并呼吸系统疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病)者不建议使用;使用吸入装置时应正确操作,保证药物有效吸入。

帕拉米韦

项目

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类别

神经氨酸酶抑制剂

作用机制

抑制流感病毒神经氨酸酶,阻止病毒释放和扩散。

适用情况

主要用于流感病毒引起的普通流行性感冒、甲型流行性感冒,也可以用于奥司他韦不能控制的重症型流感,特别是对于重症病例、无法吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者。

剂型及适用人群

氯化钠注射液,用于各种适用情况的患者。

不良反应

主要为腹泻、呕吐、蛋白尿、血糖升高、肝功能异常等,此外还可能出现中枢神经系统不良反应(包括眩晕、头痛、失眠、疲劳、精神异常行为等)。

注意事项

用药期间应对患者的精神、神经异常行为予以关注;注意药物相互作用,特别是对肝肾功能的影响。

法维拉韦

项目

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类别

核苷类抗病毒药

作用机制

在体内代谢为活性的法维拉韦核苷三磷酸,法维拉韦核苷三磷酸可竞争性抑制流感病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶,从而抑制病毒复制。

适用情况

用于治疗成人新型或再次流行的流感 (仅限于其它抗流感病毒药品治疗无效或效果不佳时使用)。

剂型及适用人群

主要是口服制剂,适用于成人。

不良反应

血尿酸升高、甘油三酯升高、腹泻、中性粒细胞减少、转氨酶升高等。

注意事项

怀孕和准备怀孕妇女禁用;注意监测血常规、肝功能和肾功能等指标。

阿比多尔

项目

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类别

血凝素抑制剂

作用机制

抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合,从而起到抗流感病毒作用。

适用情况

治疗由 A、B 型流感病毒等引起的上呼吸道感染。

剂型及适用人群

主要是口服制剂,适用于成人,但 18 岁以下用药的安全有效性尚不明确。

不良反应

为恶心、腹泻、头昏和转氨酶增高。

注意事项

有窦房结病变或功能不全的患者慎用;注意观察药物对心脏的潜在影响。

内容仅作为医药人员交流,不作为医疗建议!如有不适请线下就医!

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