甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。感染甲流后的主要表现为突然的高热,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适,部分患者会出现胃肠道不适感。
项目 | 普通感冒 | 甲型流感(甲流) |
病原体 | 鼻病毒等多种病原体 | 甲型流感病毒 |
传染性 | 弱 | 强,容易大范围流行 |
发病季节特征 | 不明显 | 明显 |
症状表现 | 鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等,一般不发热或仅有低热,无全身性症状 | 突然高烧、头痛、乏力,伴有全身肌肉酸痛等 |
病程 | 5 - 7 天即可自愈 | 通常7~10天 |
并发症情况 | 很少引起严重并发症 | 容易引起其他并发症,如肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症 |
抗“甲流”药物表格总结:
奥司他韦
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类别 | 神经氨酸酶抑制剂 |
作用机制 | 选择性抑制神经氨酸酶活性,阻止病毒从被感染细胞释放,减少病毒播散 |
适用情况 | 症状出现 48 小时内使用。 |
剂型及适用人群 | 胶囊:成人和 1 岁及 1 岁以上儿童;颗粒:成人和 2 周龄及以上儿童。 |
不良反应 | 恶心、呕吐、头痛、失眠、眩晕等(相对少见)。 |
注意事项 | 妊娠期可以使用;肾功能不全者需调整剂量。 |
玛巴洛沙韦
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类别 | 前体药物(在体内转化为巴洛沙韦) |
作用机制 | 在体内转化为巴洛沙韦,抑制聚合酶酸性蛋白基因转录,从而发挥抗病毒作用。 |
适用情况 | 1. 玛巴洛沙韦片:用于既往健康的成人和≥5 岁儿童单纯性甲型和乙型流感患者;存在流感相关并发症高风险的成人和≥12 岁儿童流感患者。 |
剂型及适用人群 | 片:既往健康的成人和≥5 岁儿童;干混悬剂:5 至 12 岁以下儿童。 |
不良反应 | 腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛。 |
注意事项 | 应避免与乳制品、钙强化饮料、含多价阳离子缓泻剂、抗酸剂或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒、锌补充剂)同时使用;根据肾功能调整剂量。 |
扎那米韦
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类别 | 神经氨酸酶抑制剂 |
作用机制 | 通过抑制流感病毒神经氨酸酶,从而改变病毒的释放和传播。 |
适用情况 | 在无法获得或已知 / 可能对奥司他韦耐药的情况下,用于具有严重或进行性临床表现的成人和 7 岁及 7 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。 |
剂型及适用人群 | 吸入剂,适用于成人和 7 岁及 7 岁以上儿童。 |
不良反应 | 头痛、腹泻、恶心、呕吐、支气管炎、咳嗽、鼻窦炎等。 |
注意事项 | 合并呼吸系统疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病)者不建议使用;使用吸入装置时应正确操作,保证药物有效吸入。 |
帕拉米韦
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类别 | 神经氨酸酶抑制剂 |
作用机制 | 抑制流感病毒神经氨酸酶,阻止病毒释放和扩散。 |
适用情况 | 主要用于流感病毒引起的普通流行性感冒、甲型流行性感冒,也可以用于奥司他韦不能控制的重症型流感,特别是对于重症病例、无法吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者。 |
剂型及适用人群 | 氯化钠注射液,用于各种适用情况的患者。 |
不良反应 | 主要为腹泻、呕吐、蛋白尿、血糖升高、肝功能异常等,此外还可能出现中枢神经系统不良反应(包括眩晕、头痛、失眠、疲劳、精神异常行为等)。 |
注意事项 | 用药期间应对患者的精神、神经异常行为予以关注;注意药物相互作用,特别是对肝肾功能的影响。 |
法维拉韦
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类别 | 核苷类抗病毒药 |
作用机制 | 在体内代谢为活性的法维拉韦核苷三磷酸,法维拉韦核苷三磷酸可竞争性抑制流感病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶,从而抑制病毒复制。 |
适用情况 | 用于治疗成人新型或再次流行的流感 (仅限于其它抗流感病毒药品治疗无效或效果不佳时使用)。 |
剂型及适用人群 | 主要是口服制剂,适用于成人。 |
不良反应 | 血尿酸升高、甘油三酯升高、腹泻、中性粒细胞减少、转氨酶升高等。 |
注意事项 | 怀孕和准备怀孕妇女禁用;注意监测血常规、肝功能和肾功能等指标。 |
阿比多尔
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类别 | 血凝素抑制剂 |
作用机制 | 抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合,从而起到抗流感病毒作用。 |
适用情况 | 治疗由 A、B 型流感病毒等引起的上呼吸道感染。 |
剂型及适用人群 | 主要是口服制剂,适用于成人,但 18 岁以下用药的安全有效性尚不明确。 |
不良反应 | 为恶心、腹泻、头昏和转氨酶增高。 |
注意事项 | 有窦房结病变或功能不全的患者慎用;注意观察药物对心脏的潜在影响。 |
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