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影像解剖 | 颈内动脉、椎动脉、大脑前、中、后动脉分段、小脑供血动脉及范围;上、下肢动静脉解剖及CTA;肝分段、肺分段、颈部淋巴结分区、腹盆壁肌肉解剖等
一名 67 岁男性患有下咽癌,并侵犯甲状软骨。(A) 声门下水平的轴向增强 CT 图像显示右侧梨状窝产生的肿块 (T),并有左侧甲状软骨局灶性溶解的证据(箭头)。(B) 在同一水平获得的 T2 加权 MR 图像显示左侧梨状窝肿瘤,具有中等信号强度。由于运动伪影很强,无法获得该区域的解剖信息,也无法识别肿瘤侵袭。(C) 脂肪抑制对比增强 T1 加权图像显示肿瘤块和甲状软骨比 CT 表现更广泛的对比增强。(D) 手术标本的相应切片显示肿瘤局部浸润到软骨中(箭头),与 CT 成像的结果一致。因此,脂肪抑制对比增强 T1 加权 MR 图像上肿瘤细胞侵袭的范围被高估了。
双能 CT WA 和 IO 图像软骨侵袭评估标准。
一名 60 岁声门上癌男性双能 CT 阳性发现甲状软骨侵入外皮质。(A) 声门水平的 WA 图像显示肿瘤 (T) 侵入甲状软骨,扩散到喉外软组织。(B) 在 IO 图像上,喉外肿瘤扩散的程度清晰可见(箭头)。(C) 手术标本的相应切片显示肿瘤细胞穿透软骨并侵入喉外软组织(箭头),与 IO 图像的结果一致。
一名患有声门癌的 68 岁男性,双能 CT 发现甲状软骨糜烂呈阴性。(A) 声带水平的 WA 图像显示肿瘤块 (T) 已侵入声门旁间隙。右侧甲状腺板的非骨化软骨已被肿瘤取代(箭头)。(B) IO 图像清楚地显示甲状软骨没有相应的增强(箭头)。(C) 手术标本的相应切片显示右侧甲状软骨尚未被肿瘤细胞侵入(箭头)。
主要来源:Primary staging of laryngeal and hypopharyngeal cancer: CT, MR imaging and dual-energy CT October 2013European Journal of Radiology 83(1) DOI:10.1016/j.ejrad.2013.10.022
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