12月2日,国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。目前已有江苏、河北等9个省份的31个地区(统筹区),能够进行个人账户的跨省共济。
国家医保局大数据中心主任付超奇表示,此次医保个人账户跨省共济的启动,意味着共济打破了省域的限制,通过这项改革丰富了使用主体,拓展了使用广度,能够让大量的资金惠及更广大人民群众的身体健康。
“2023年我国跨省域的流动人口已经达到约1.5亿,这项改革能够便利这些人群就业和生活,从而推动建立全国统一的大市场。”付超奇这样说道。
为更好的满足群众需要,国家积极推进医保个人账户共济政策。2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。医保个人账户使用范围的扩大,对盘活个人账户“沉睡”资金起到积极作用,2023年全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元,当年医保个人账户结存累计约1.4万亿元。
今年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。目前,所有省份均已实现职工医保个人账户省内共济,23个省份已将共济范围扩大至“近亲属”,1-10月共济人次已达2.83亿、金额达369亿元。
医保个人账户跨省共济到底如何实现呢?简单来说,就是通过医保钱包。
医保钱包是国家医保局为优化营商环境,推进“高效办成一件事”,落实惠民惠企措施,破解职工医保个人账户跨省共济难题,创新性提出的一种新型医保支付载体。医保钱包与个人医保电子码相关联,可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景。
国家医保服务平台APP截图
医保钱包上线后,拥有医保个人账户的职工医保参保人,通过国家医保服务平台APP就能申请医保钱包,钱包开通后在手机上就能将个人账户的资金转给同样开通过医保钱包的近亲属,并且是实时到账的。无论是在医院门诊、住院还是药店购药,医保钱包都能帮参保人支付医疗费用结算中的需个人支付的部分。
操作简单高效,应用场景多元,医保钱包跨省共济进一步扩大了共济地域,实实在在提高了就医便利性、增强了资金使用灵活性。截至12月1日,已有近2.7万人使用医保钱包。
小“共济”托底大民生。据悉,医保个人账户跨省共济预计将在1-2年内逐步实现在全国范围内推广,到时将真正意义上实现医保个人账户的全国共济。
我国职工医保制度自1998年建立以来,一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,即医保个人账户可共济给家人使用;今年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。根据《中华人民共和国民法典》规定,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。
此前医保个人账户只实现了省内共济,如果您和家人在不在同一个省份参保,是无法实现共济的,医保个人账户跨省共济就解决了这个问题。当前您如果参加的是职工医保,个人账户上有富余资金,而您的家人身在外省,只要他/她在当地参加基本医保,那么您就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用啦!
▌来源:国家医保局