以为是“胃疼”,其实可能是“心脏疼”!| 健康科普

文摘   2024-11-02 17:23   山东  


医生!医生!我胃太痛了,快看看怎么回事?

先去做一个胃镜检查吧。看检查显示是胃溃疡,回家吃点治疗胃痛的药可以缓解症状。

医生!医生!我这次还是胃痛,但吃药没有缓解,这是怎么回事?

您这次去做一个心电图检查吧。


“明明和上次一样胃痛

这次为什么一定要我做心电图呢?”

“是不是医生存在过度检查?”


病情分析

原来患者第一次来医院就诊,是因为胃痛已经有一段时间了,胃痛一阵一阵的,吃过胃药后感觉有所缓和,但过几天又痛了,并且那段时间,患者经常熬夜加班工作,三餐也不规律,当时医生经过问诊和体格检查,初步判断是胃部的原因引起胃痛,因此安排了胃镜检查。

但患者第二次就诊,胃痛位置和上次一样,但疼痛比几个月前要厉害,并且有种绞痛的感觉,而且吃了上次剩下的胃药,没有任何好转。另外,患者有3年高血压病史,所以医生认为要先排查是不是心绞痛。


医生表示

由于胃病会引起类似于心绞痛的症状

而心绞痛亦会表现为胃病的症状

因此

心绞痛和胃痛容易混淆


今天就让

我们了解一下

胃痛和心绞痛有什么区别吧


胃痛

胃痛多为消化系统疾病,常见于急慢性胃肠炎症、消化性溃疡、胃肠肿瘤等,一般发生于剑突下上腹部,疼痛性质多为隐痛烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气、恶心及腹胀等症状。

心绞痛

心绞痛多为冠状动脉硬化狭窄病变所致,最常见的位置是在胸骨后和心前区,可放射至左肩、小指等部位,疼痛性质多表现为闷痛、紧缩感、压榨感,也可以表现为钝痛、烧灼感、针刺痛等,严重可表现疼痛持续不缓解,伴随大汗、濒死感、呼吸困难等。



胃痛和心绞痛有时疼痛部位一致

如何进行区分?


▷胃痛多与进食相关,进食前后出现胃区疼痛,可伴随反酸、烧心等消化系统症状,考虑消化道系统疾病可能性大。

▷心绞痛多与运动、情绪激动、劳累等相关,如运动劳累后出现剑突下胃区不适,需要警惕心绞痛或心肌缺血的可能。


医生表示

有时候胃痛和心绞痛是很难分清

当症状体征不典型且不足明确的时候

需要就诊进一步完善检查

比如心电图、心肌标记物

甚至于平板运动试验或心肺运动试验

超声心动、冠脉CTA等


什么情况下要及时就医?

胃痛持续发作不缓解,运动劳累后胃痛,或口服胃肠黏膜保护性药物无效,甚至于出现心悸、大汗、濒死感、呼吸困难等严重临床表现的时候,需要及时医院就诊。

有下列5种情况发生心绞痛应立即就医

1. 有心绞痛病史,但此次疼痛发作的频率增加、程度加重、时限延长、诱发因素变化。

2.以前是在劳累、发脾气、情绪紧张的时候出现心绞痛,而此次却是在安静状态或情绪平静时发病,持续时间通常超过20分钟。

3.一个月之内新发生的心绞痛,较轻的负荷诱发。

4.发生心绞痛时,舌下含服硝酸甘油不能缓解疼痛。

5.以前有发生心肌梗死,又一次发生心绞痛。


另外,医生提醒

如果已有冠心病、高血压、糖尿病史

突发胃部疼痛

要特别警惕心脏疾病发生的可能

要根据医生诊断及时做相应的检查

避免贻误最佳治疗时机


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来源 | 健康海淀

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