疤痕妊娠!

健康   2024-11-25 06:00   北京  

   一次意外怀孕,竟让“准妈妈”林女士经历了“死里逃生”。林女士30多岁,有两次剖宫产经历,时隔5年后意外怀孕,没想到胚胎任性地着床在子宫疤痕上。这场意外不仅让全家提心吊胆,见多识广的妇产科医生也替她捏了一把汗。
  幸运的是,林女士经过治疗,保住了性命,也保住了子宫。
不按套路出牌的“大姨妈”
竟是疤痕妊娠发出的警报
  年前,林女士感觉“大姨妈”有点异常,来得有些断断续续,日子也短。她思前想后,心想该不是怀孕了?拿验孕棒一测,阴性,也就没再放心上。恰逢过年,气氛浓厚,林女士一家按着原先的计划去了国外旅游度假。闹心的是,直到旅行结束,“大姨妈”还是不按套路出牌,怎一个乱字了得。
  林女士放心不下,又去买了验孕棒复测,鲜红的两条杠让她一下子懵圈了,赶紧到邵逸夫医院检查。经过检查,医生初步诊断为早孕三个月,揪心的是B超检查显示子宫疤痕妊娠,且为活胎
  原来,林女士一直以为的“大姨妈”其实是不规则阴道出血,这是子宫疤痕妊娠发出的高能预警信号。医院立即成立紧急治疗小组,专门负责林女士的病情观察,并制定了治疗方案。
  医生说:“对于孕3月大小才被发现的子宫疤痕妊娠,大出血风险极高,危及生命,处理起来非常棘手。”为了患者安全,医疗小组专门给她做了彩超,并联系盆腔磁共振检查以确定胎盘植入的范围。
  由于胎儿发育正常,胎盘已经形成,为了减少手术大出血的风险,医疗小组决定先给予药物处理——采用药物的目的是使胚胎停止发育,胎盘部位的血供减少,从而减少药物流产或手术中的出血,之后再做子宫动脉栓塞手术
  最终,治疗组为林女士施行了腹腔镜下子宫疤痕妊娠切开取胚,手术顺利完成,林女士保住了性命,也保住了子宫。
    医生介绍,子宫疤痕妊娠是一种较为罕见的异位妊娠,“由于胚胎植于剖宫产子宫切口疤痕处,周围肌层薄,很容易被撑破,供血又十分丰富,一旦诊治不当,会出现难以控制的大出血,严重时会导致休克。”
  由于疤痕妊娠在孕早期与正常怀孕的表现几乎一样,会出现停经、子宫增大、血和尿HCG阳性等表现,又没有明显腹痛等症状,因此很容易漏诊。不过,疤痕妊娠患者在怀孕停经后可能伴有不规则的阴道流血,与月经出血相比更为鲜红,出现这种症状的孕妇一定要马上去医院检查。
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