近日，普洱市人民医院心血管内科在四川大学华西医院心血管内科胡宏德教授指导下，与麻醉科、医技护理单元共同配合，完成滇西南首例FARAPULSE房颤脉冲消融术，这标志着医院在房颤治疗技术上取得了新的进步与突破，将为房颤患者带来更加安全、高效的诊疗服务。
患者为58岁男性，反复心悸、胸闷3月余入院，经检查被诊断为“快速房颤、持续性心房颤动”，症状反复发作，药物治疗效果不佳，生活质量明显下降，有发生血栓事件等并发症的风险。
为改善患者生活质量，解决房颤相关症状，减少并发症，心血管内科团队充分评估患者病情，经反复讨论，决定为患者开展——房颤脉冲消融术。
术中，团队将脉冲消融导管放置于肺静脉口部、前庭、后壁、顶部，不同位置的导管形状不同，通过脉冲消融系统释放2.0 kV的脉冲电场能量至心肌组织，致使心肌细胞达到有效的、不可逆的损伤，消灭了病变的组织。
（术中情况）
值得一提的是，患者在完成房颤消融术后，居然又出现二尖瓣峡部房扑（复杂性心律失常），而在术前反复检查中都未被发现，考虑是隐匿性的房扑。首次房颤消融后合并二尖瓣峡部房扑实属少见，面对这一突发情况，团队临危不乱，再次进行二尖瓣峡部房扑脉冲电场消融治疗，消除心房扑动。
（二尖瓣房扑治疗）
术后，患者心律转复为窦性心律，各项体征正常，安全返回病房，无任何并发症或不良事件发生。
脉冲消融作为一种新型心脏消融模式，使用非热能损伤的方式进行消融。它利用高强度、时间短的脉冲电磁场，让细胞膜上出现不可逆的电穿孔，最终引发细胞凋亡或坏死，但同时还保持细胞外基质不受破坏。与传统消融技术相比，脉冲消融具有更高的安全性和手术效率，因为它能选择性地损伤心肌，而保留血管、神经及心脏周围组织，如肺、食管、膈神经等，从而避免了由周围其他组织损伤导致的并发症。相信随着这项技术的发展和普及，将会有更多房颤患者从中获益。
此次技术的成功开展，展示了心血管内科持续追求优质诊疗技术的决心和信心。在今后的工作中，心血管内科将不断提升专业水平、积极开展业内最新技术和项目，为患者提供更为安全、有效的治疗方案，带来新的健康福音。
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