“快到月份了吧,打算自己生呢还是剖呢?”
“剖吧。当初生老大就是剖的,现在想生也生不了。”
这段对话大家是不是感到非常熟悉,我们总是能从身边的亲朋好友口中听到这样的说法。在很多人的认知里,“一次剖宫产、永远剖宫产”是定律。
真的是这样吗?
一个实例来解答这个问题
三胎宝妈刘女士有一段“传奇”的分娩经历,一胎顺娩,二胎因怀双胞胎且胎儿臀位不得已剖宫产,今年迎来了第三胎宝宝。
前两胎孕期顺利的刘女士这一次患上了妊娠期糖尿病,在门诊医生指导下坚持调整饮食,控制体重、控制血糖,效果很理想。
临近足月再一次前来产检时,刘女士向医生表达了想要顺产的意愿。要知道,有剖宫产史的产妇子宫留有瘢痕,再次分娩子宫破裂的风险远高于无剖宫产史的人。
但也并非不可能。
产二科白丽华主任接手了刘女士这一特殊病例,根据《剖宫产术后阴道分娩指南》,对刘女士进行全面的产前评估,结合孕妇病史、产科检查、体格检查等,评估结果符合阴道试产条件。
时间来到刘女士孕40+2周这天,宝宝终于要出来了。住院后产二科医生再次评估产妇情况,确认没有出现手术指征,分娩方式可以按原方案进行。
阴道试产未必能够成功,产程中有可能出现胎心异常、产程异常、先兆子宫破裂等风险。产二科白丽华主任和杨俊艺副主任严阵以待,全程严密监测产程进展,做好急诊剖宫产等紧急情况的处理准备。
虽然刘女士因产力不好分娩过程并不十分顺利,但好在没有出现可能发生的“坏情况”。宝宝出生体重是非常合适的六斤多,这也得益于孕期的营养管理和体重控制。
从刘女士成功顺娩的实例中可以看到,瘢痕子宫并不是阻碍自然分娩的绝对因素,有剖宫产史的女性并不应该被“一刀切”,她们还拥有实现自然分娩的机会!
自然分娩好处多
√ 自然分娩符合生理过程,产程中可以促进乳汁分泌,有利于母乳喂养。
√ 产妇出血量少,子宫没有伤口,身体器官得到保护,大大减少了产后出血、感染等危险情况的发生。
√ 产后身体恢复比较快,一般产后6-12小时就可以下床活动,产后2-3天就可以出院。
√ 再次怀孕时,子宫破裂、腹腔粘连等风险降低。
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