临沧：深入推进医保信息化建设

文摘 2025-01-06 10:31 云南

2024年以来，临沧市深入推进医保信息化建设，全力提升医保信息化便民服务，增强医药服务的可及性，切实让参保群众享受到高效快捷的信息化医保服务。

医保经办渠道全面拓展，便民服务不断提质。构建服务网厅、自助机、小程序等多个医保便民公共服务渠道，参保人通过手机端即可查看个人医保相关信息，办理参保登记、异地备案等医保业务。推进医保政务服务向第三方延伸，不断提升医保经办服务可及性和便捷度。实现医保服务事项下沉乡镇（街道）办理不少于15项，下沉村（社区）办理不少于7项。将参保患者转诊转院、门诊特殊病慢性病待遇确认备案、新生儿“出生即参保、出院能报销”3项医保业务下放至定点医疗机构办理，同步实现“省内通办”和“一站式办”。全市72个银行网点开设医保服务专区，实现直接或代办医保服务。

异地就医联网结算持续提升，直接结算更加便捷。全市883家定点医药机构开通异地就医即时结算，其中863家开通跨省异地就医结算。实现高血压、糖尿病、尿毒症透析、冠心病、强直性脊柱炎等10种门诊慢特病治疗费用纳入跨省直接结算范围。2024年全市跨省直接结算17.86万人次1.31亿元，跨省异地就医直接结算比例持续提升。

医保移动支付方式不断升级，全流程应用便捷高效。全市累计激活医保码211.28万人，占参保总人数的93.17%，2024年使用医保码结算704.02万人次15.76亿元。全市67家医疗机构上线移动支付业务，结算85.32万人次1.75亿元，医保移动支付让参保人使用医保码在手机端即可进行医疗费用“一键”结算，有效解决挂号、候诊、缴费、取药排队时间长的问题。全市811个乡（镇）卫生院及村卫生室完成实施“刷脸”结算及服务“进万村”工程，有效化解社保卡遗失、密码遗忘及老年人智能手机使用不便等问题，参保人在家门口就能通过“刷脸”或扫码享受便捷的医保待遇报销与业务办理服务，畅通医保服务群众“最后一公里”。

来源：临沧日报

编辑：临沧市人民政府办公室

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