随着冬季的到来,各类呼吸道传染病频发,流感嗜血杆菌病亦不容小觑。但作为名字里带有“流感”字样的细菌,它其实和流感没有关系,更不会导致流感。
那么,这是怎么回事?今天就带大家了解,这种被“误解”的细菌有哪些特征、会导致哪些疾病、如何预防。
流感嗜血杆菌
不是引起流感的病原体
1892年,德国细菌学家菲佛(Richard Pfeiffer)自流感病人痰液中发现了一种细菌,当时被称为“菲佛氏杆菌”,此后一段时间里都被错误的认为其是流感的病原体。由于其“嗜血”的特性,1920年查尔斯·温斯洛(Charles-Edward Winslow)将其命名为“流感嗜血杆菌”。直到1933年流感病毒被分离后,才确定了它并不是流感的病原体。
流感嗜血杆菌分为有荚膜型和无荚膜型,有荚膜的流感嗜血杆菌又被分为a~f共6个血清型。其中b型流感嗜血杆菌(Hib)的致病力最强。研究显示,在Hib结合疫苗应用前,约95%的侵袭性流感嗜血杆菌疾病是由Hib引起的。
流感嗜血杆菌可以
导致哪些疾病?
流感嗜血杆菌是一种条件致病菌,可在健康人鼻咽部短暂定植或无症状携带数月,亦可定植于结膜、阴道黏膜。只有少数流感嗜血杆菌携带者会发展为临床病人。
因其可感染不同的部位,故导致多种类型的临床感染,包括脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症、蜂窝组织炎、会厌炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎等严重侵袭性流感嗜血杆菌病和非菌血症性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、结膜炎和外阴阴道炎等非侵袭性流感嗜血杆菌病。
流感嗜血杆菌感染是世界范围内儿童发生严重疾病的常见原因,其中最常见的是脑膜炎和肺炎。肺炎被认为是全球儿童第一杀手,b型流感嗜血杆菌是引起发展中国家儿童肺炎的主要原因之一(仅次于肺炎链球菌),也是引起五岁以下婴幼儿急性细菌性脑膜炎的主要原因。
流感嗜血杆菌病的
四个流行病学特征
流行地域性和季节性
流感嗜血杆菌感染发生在世界各地,冬春季更为常见,常呈现9-12月和3-5月双峰流行模式。
传染源
人是流感嗜血杆菌已知的唯一宿主,流感嗜血杆菌性疾病患者和无症状带菌者是主要的传染源。
传播方式
呼吸道飞沫传播、直接接触呼吸道分泌物是流感嗜血杆菌性疾病发生的主要途径;另外,新生儿在分娩过程中接触羊水或生殖道分泌物亦可引起感染。
易感人群
任何年龄人群都可能感染流感嗜血杆菌,然而其发病率与年龄密切相关。研究显示,90%以上的侵袭性流感嗜血杆菌病病例发生在5岁以下儿童,其中以6-11月龄儿童尤为易感。
流感嗜血杆菌疾病的
治疗和耐药情况
要根据感染类型、感染部位、严重程度及菌株体外耐药特征,来确定临床抗感染治疗时抗菌药物种类、剂量以及给药方式。通常β-内酰胺类抗菌药物,如青霉素类(氨苄西林)、阿莫西林-克拉维酸,二代、三代头孢菌素常作为临床抗流感嗜血杆菌感染的首选药物。
我国耐药监测数据显示,2023年流感嗜血杆菌临床分离株氨苄西林耐药率超75%,耐药问题尤为严峻。
预防措施
随着流感嗜血杆菌对抗菌药物耐药性越来越强,接种疫苗是唯一可以迅速降低流感嗜血杆菌感染的方式。目前可接种的流感嗜血杆菌疫苗是Hib疫苗,常用含Hib成分的疫苗有多种剂型。
由于不同疫苗作用范围、免疫程序有所不同,且Hib疫苗为非免疫规划疫苗,有接种需求的受种者监护人需在接种医生指导下按说明书选择接种。
除接种疫苗外,保持良好的个人及环境卫生也很重要,应均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。提高健康素养,养成勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好,做好个人防护。/健康科普
作者:中国疾控中心传染病所 陈博涵、车洁、邵祝军
审核:阚飙
编辑:杨紫萱、张林林
监制:姚建义、于子涵
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