价格大跌!降了!降了!阜阳已开通…

民生   2025-01-05 13:27   安徽  

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以下为新闻


2025年1月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》正式落地实施,参保人在医院药店购药,将按照新版目录执行。此次调整共有91种药品新增进入国家医保药品目录,同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。



详细新增药品名单
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这几天,不少参保人在看病就医时都会询问相关治疗领域最新纳入目录的药品。在北大人民医院内分泌科,就有糖尿病患者对新纳入目录的胰岛素周制剂非常感兴趣,每注射一次就可以满足一周的用药需求,可以减少注射治疗负担。纳入医保后,可及性和可负担性将大大提高。


糖尿病患者 芦女士:最早的每天注射胰岛素三次,后来就是一天一次,这是一个进步。现在胰岛素周制剂的话,那就更是质的飞跃了,所以对我来说那肯定方便。


这款胰岛素周制剂在中国、欧盟与美国同步开展临床试验,同步递交新药上市申请,2024年6月在中国获批,同年就纳入了医保药品目录。


北京大学人民医院内分泌科主任 北京大学糖尿病中心主任 纪立农:在获得了药监局批准上市之后,能够很快进入到医保,那么这也体现了国家特别想让这些新型的药物能够尽早地让患者使用上,让他们疾病控制更好。


此次调整新增的91种药品中,就有糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病),此外还有肿瘤用药26个(含4个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个,以及其他领域用药21个。本轮调整后,国家医保药品目录内药品总数达3159种,其中西药1765种、中成药1394种。中药饮片部分892种。

在此次目录调整中,谈判竞价药品平均降价63%。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年将为患者减负超500亿元。


国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:坚持临床价值导向,坚持支持真创新,真支持创新,将临床价值高的新药好药及时以合理的价格纳入医保药品目录,医保目录在肿瘤、慢性病、儿童用药、罕见病等方面的保障水平得到进一步提升,参保人将从目录调整中得到真正的实惠。 

安徽开启医保结算新模式

自1月1日起,我省对定点医药机构住院费用医保基金补偿结算实行即时结算改革新模式。截至1月3日,全省16个市均已开通即时结算业务,共有94家定点医疗机构正式接入医保基金即时结算系统。实行新模式后,医院每天就能按60%比例,收到前一天发生的住院费用医保补偿部分基金,这项改革为定点医院带来了基金流动性“红利”。

国家医疗保障局前不久提出推进“医保与医院即时结算、医保与医药企业直接结算以及医保、商保、慈善等同步结算”的工作要求,安徽省医保局高度重视,迅速落实,组建医药基金结算模式改革工作专班,2024年12月10日会同省财政厅在全国率先印发《开展基本医保结算模式改革试点工作的通知》及其实施方案,用不到2个月时间,就实现医保基金即时结算模式全省统一上线。

过去,医保经办机构与定点医药机构的费用结算具有滞后性,主要采取医院“当月发生、次月申报”,医保经办机构受理后一般在30个工作日内完成审核、资金拨付等流程,如遇到异常结算需要沟通协商复议,时间会更长、对于医院来说资金垫付压力不小,加大了医院运行周转成本;与此同时,大量的医保基金趴在银行账户上,基金周转效益有限。

改革后,医保部门依托全新统一的国家(安徽省)医保信息平台,对定点医疗机构住院费用医保补偿基金的业务流、基金流、信息流进行再造和协同,打通医保、医院、银行三方信息平台,实行“当天发生、自动归集、即时汇结、次日到账”的结算改革新模式,让定点医疗机构第一时间收到医保基金结算现金流,减轻医院资金垫付压力,助力我省医疗事业高质量发展。

综合来源 央视新闻、安徽日报

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