青少年近视越来越严重,中医治末病有帮助吗?

健康   2025-01-26 08:58   宁夏  
“治未病”理念的渊源
《素问·四气调神大论》曰:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未 ……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥, 不亦晚乎?”首次提出“治未病”理念,并形象地阐释了“治未病”的重 要性。《
素问·八正神明论》云:“上工救其萌芽”,说明医术高明的医 生非常重视灭病邪于萌芽之时。《难经·七十七难》曰:“所谓治未病者, 见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治 未病焉。”拓展了《皇帝内经》“治未病”的概念,提出了“既病防变” 的理念。
·张仲景虽未明言“治未病”之语,但在《伤寒杂病论》和《金 匮要略》中详述了“治未病”的原理与方法。唐·《千金要方》记载:“古人善为医者,上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”, 将疾病明确划分为“未病”、“欲病”、“已病”3 个层次,强调医术高明的医生善于治“未病”。元·朱丹溪曰:“与其求疗于有病之后,不若 摄养于无疾之先”,清·叶天士在《外感湿热篇》中提出“务在先安未受 邪之地”,进一步完善“治未病”理念。


“治未病”理念,始于《黄帝内经》,经过历代医家不断地整理与补充,逐渐形成以“未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复”为核心内涵的理论体系,为现代预防医学的发展提供了积极的指导作用。
“治未病”理念在防治青少年近视中的体现
近视严重危害着我国青少年的健康,随其患病率的上升,必将影响我国全民健康水平的提高,大大增加公共卫生和经济问题。青少年近视的防治刻不容缓,“治未病”理念在防治该疾病发生发展的整个过程中均有体现。
未病先防
未病先防是中医“治未病”的根本所在,由于目前仍无较好的方法可以根治近视,使其预防显得更加重要。唐·《晋书》云:“损读书,减思虑;专内视,简外观;旦晚起,夜早眠”,是预防眼病、提高视力的重要手段。表明养成良好的用眼习惯、保持心情舒畅、作息规律对控制近视发生具有重要意义。随着对近视发病因素的深入研究,现在有越来越多相应的干预措施可用于青少年近视的预防。有研究[101-108]表明,极目远眺法、规范的眼保健操、四节耳穴操、视觉生理性眼操、改善学习环境、加强体育运动、增加户外活动时间、摄入高锌食物等手段均对预防青少年近视的发生具有一定效果。另有研究[109]显示,读写姿势规范、营养均衡、睡眠充足、喜好体育锻炼均是近视的保护因素。可见,规范的用眼习惯、合理的膳食观和健康的生活态度,对预防青少年近视具有重要意义,亦是“未病先防”的重要体现。
欲病救萌
欲病救萌是针对潜病未病态、欲病未病态,即在近视的早期亚健康状—视疲劳或假性近视时期即通过有效措施进行干预以将青少年真性近视形成扼杀在萌芽状态。临床研究[110,111]表明,人工泪液、抗疲劳滴眼液、中药超声雾化眼浴、中药熏蒸、穴位按摩、敷眼贴、针灸、刮痧、中药离子导入、视功能视觉训练等对视疲劳疗效确切。另有研究[112-117]显示,消旋山莨菪碱滴眼液点眼、复方托吡卡胺滴眼液外用、针灸、推拿、视功能视觉训练、耳穴贴压等,是临床中治疗青少年假性近视的常用手段。 
既病防变


既病防变主要针对传变未病态,强调早诊断、早治疗,以防病邪深入、变生他病。是中医“治未病”理念的重要内容,对控制近视进展具有重要指导意义。目前青少年一旦发现远视力下降,极易确诊为轻中度近视。大量的现代研究证实,初患轻度近视的青少年,经及时治疗,大部分人的裸眼视力能有效提升,甚至不少人可恢复正常。中度近视患者尽早采取干预措施,能防止进一步发展为高度近视,避免继发巩膜后葡萄肿、黄斑病变、玻璃体后脱离、视网膜脱离等严重并发症。配镜矫正、低浓度阿托品外用、针灸、按摩、中药外用、中药内服等,是目前临床矫治轻中度近视的主要措施。
愈后防复
愈后防复主要指导患者愈后积极预防,定期复查,防止复发。即在青少年视力改善后应继续巩固疗效,科学用眼,加强调摄,防止视力再次下降或近视度数继续加深。重视起居有常、饮食有节、运动有度、精神调摄等康复理念,利于调养正气、激发机体自身防御能力。
“治未病”理念指导着青少年近视防治的全过程,提前干预,及时发现,尽早治疗,加强防护,能有效控制青少年近视的发生与进展,降低青少年高度近视及其并发症的罹患率,减轻社会经济负担,为建设“健康中”发挥巨大作用。
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