你听过手上长倒刺
那你听过眼睛竟然也会长“倒刺”吗
手上的倒刺如果一小心撕下，
嘶（灵魂原地出窍）
那种感觉既酸爽又痛苦
眼睛的会不会也有如此的困扰呢
今天，五官科医生带你一起来探讨的话题——眼睛竟然也会长“倒刺”？这究竟是怎么一回事呢？又该如何预防和治疗呢？
什么是眼睛的“倒刺”
眼睛倒刺也就是倒睫，指睫毛的生长方向发生了异常，它们不再向外生长以保护眼球，而是向着眼球内部生长。倒睫就像眼睑的倒刺，一把小刷子在刺激和冲刷角膜，导致畏光流泪异物感等不适。
睑内翻，指的是眼睑，特别是睑缘部分，出现异常地向眼球方向卷曲的现象。
这两种情况都可能给我们的生活带来不小的困扰，甚至可能对眼睛的健康造成潜在威胁。
先天性下睑赘皮伴睑内翻倒睫
哪些人容易得睑内翻？
1.亚洲儿童：因为自身生理结构特征，容易出现睑缘向内翻转，造成睑内翻；
2.老年人：衰老松弛的皮肤及肌肉，不足以支撑下眼睑，导致睑板前轮匝肌收缩，引发眼睑内翻；
3.有眼外伤史或手术史者：外伤及手术造成的创伤，易造成眼表瘢痕，诱发睑内翻；
4.严重眼部感染患者：当病变累及睑板，产生瘢痕组织，而收缩睑板上沟部位，从而导致瘢痕性睑内翻；
5.先天性发育不良患者：先天性内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育、睑板发育不全人群，易患睑内翻。
睑内翻倒睫的分类：
1、先天性睑内翻，多见于婴幼儿，绝大多数发生在下睑，亚洲人发病率较高，易发生在下眼睑近内部位。发病机制：大多由内眦赘皮牵拉，眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿比较胖，加之鼻根发育欠饱满，鼻根部很平，加上伴有内眦赘皮，亦可造成下睑内翻。
2、退行性睑内翻，又称老年性睑内翻，上下睑均可发生，但多发于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。常见症状有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
倒睫摩擦角膜，可发展为角膜溃疡，如果长期摩擦导致角膜无法愈合，则角膜有新生血管生长并失去透明度。引起视力下降，甚至失明，并且影响美观。此期患者，主要的治疗方法为手术治疗。
3、瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。
睑内翻伴倒睫的临床症状
了解了这么多你是不是想知道怎么治疗呢
别急
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下面还有案例分享呢
治疗方案
1. 贴胶布：
按摩牵拉眼皮，并贴胶布，适用于婴幼儿或3岁以下小龄儿童，因面部肥胖、鼻梁未发育引起的暂时性睑内翻或异常的睫毛。
2.拔倒睫：
在裂隙灯下直接用睫毛镊拔除倒睫，适用于数根或少部分睫毛向后摩擦角膜，引起异物感、眼红眼痛和流泪等刺激症状，但一般在处理2～6周后会复发，多次拔除会导致倒睫变得更粗更长，而且在拔除倒睫时常会留下一些锐利的根部，可能造成更严重的刺激症状。
3. 电解法：
采取电解法破坏睫毛的毛囊。局部麻醉后翻转眼睑使其远离眼球，将电解针尖沿倒睫生长方向插入毛囊根部，电解组织中的水和盐，产生氢氧化钠腐蚀毛囊，并释放出氢离子。这种方法不易复发，但容易导致眼睑瘢痕，引起更严重的睑内翻和睑缘畸形。
4 睑内翻矫正术：
适用数量多或密集顽固的倒睫，以及明确的睑内翻伴有倒睫。
病例1
患者17岁，双眼下睑内翻倒睫（复发性），9岁时曾在当地医院行手术治疗，3年前双下睑内翻倒睫复发，行双眼下睑内翻倒睫矫正术,术后睑缘切口隐蔽，伤口无明显瘢痕，睫毛及眼睑弧度良好。
病例2
老年女性，62岁，左眼下睑内翻倒睫，畏光流泪半年，异物感明显。既往左眼先天性眼球震颤，诊断：1.左眼下睑内翻倒睫 2.左眼丝状角膜炎 3.左眼球震颤，左眼下睑内翻倒睫矫正术（轮匝肌缩短），术后矫正效果良好，角膜上皮恢复。
术前照相
术后第一天
病例3
中年男性，45岁，双眼上睑内翻倒睫，术前无重睑，要求术后眼睑形态不要过于夸张，术中行双眼上睑内翻倒睫矫正术，术后形成内双，睫毛弧度良好。
屯昌县人民医院五官科已开展睑内翻倒睫矫正术，我们根据患者睑内翻的程度、病因的不同，进行手术方案的设计，利用眼整形美容技术将手术做到精细化、美观化，不仅将呈内卷状态的睑缘恢复到正常解剖位置消除并发症，还能达到美容的效果。
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咨询地址：海南省人民医院屯昌分院门诊6楼眼科
咨询电话：0898-67815356
海南省人民医院下沉眼科专家
主治医师
海南省人民医院下沉专家，眼科主治医师，硕士，海南省医学会眼科学分会眼外伤学组青年委员，2023年北京同仁医院进修半年。
专业擅长:白内障、翼状胬肉、青光眼、干眼症，眼睑肿物、睑内外翻、上睑下垂等常见眼病诊治，双眼皮、眼袋整形美容术， 屈光不正，近视防控，ok镜验配。
门诊时间：周二全天，周四上午
海南省人民医院屯昌分院简介
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来源/ 五官科 刘茜
编辑/ 黄庆宽
审核/ 蔡亲斌
责编/邱垂明
