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体检查出这些异常不要慌！

政务 2024-11-03 10:08 江苏

每次体检结束

很多人就会焦虑

面对报告上的一些医学术语

还有一些所谓的“异常”

真的需要警惕吗？

其实在某些情况下

这些异常可能不需任何治疗

常规体检

无症状慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸或恶心呕吐等，则需对症治疗。

无症状的主动脉硬化

做超声检查发现主动脉硬化，没有高血压、糖尿病，没有其他的表现，就相当于我们脸上长皱纹一样，是血管的老化的一种表现，随着年龄增加，它可能会出现的比较多。

大部分窦性心律不齐

我们的正常心律叫做窦性心律，窦性心律不齐是一种正常的生理现象，可能和当时做心电图时的情绪有关，比如生气、紧张、兴奋，包括服用某些药物后，都会影响到心律结果，一般平静休息后可以缓解。

心脏瓣膜关闭不全

器官会不可避免地出现老化，心脏瓣膜的功能也会逐渐衰退，出现二尖瓣或三尖瓣轻度反流。只要没有器质性心脏病，不会对健康造成太大危害，做好日常护理，减轻心脏负担，定期复查即可。

偶发的心脏早搏

随着年龄的增加，很多人都会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，而且也没有明确症状，多数注意观察就可以，也不要想着应用药物和其他手段。

肺结节样的钙化灶

CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等，都是疾病恢复后遗留的一种疤痕，大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需任何处理。

肝囊肿、肝血管瘤

肝囊肿就像是肝脏长的“小水泡”，是一种良性病变，20~50岁人群多见，且年龄越大，发现几率越高。多数肝囊肿不长大，也不癌变，定期进行彩超检查即可。

肝血管瘤也是常见的良性病变，以30~50岁多见。如果瘤体直径小于5厘米且无症状，一般无需治疗，定期复查即可。

良性的甲状腺结节

良性甲状腺结节不影响美观，又无憋气及吞咽困难的话，基本可以不用处理，可定期进行体检、甲功测定和超声检查，每年随访1次，持续至少3～5年。

骨关节退行性病变

体检报告中出现“退行性病变”，通俗说法就是老化，比如腰椎、膝关节、颈椎退行性改变。不必过度担心，影响到日常生活的可以就诊处理。

不发炎的骨刺

骨刺是身体的一种保护性反应，就是身体在老化过程中，因为受力的不均匀，使局部的骨头受刺激不均匀，从而导致了骨刺的发生。只要不发炎，可以不用理睬它。如果在外力、寒冷或局部炎症刺激下，身体软骨被破坏了，有的骨刺可能会疼，这时一定要及时就医。

偶发转氨酶指标增高

转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。

单纯胆红素升高

如果单纯胆红素升高、转氨酶指标正常，这是正常的，属于先天差异，有些人就是胆红素比较高。

要注意的是，如果胆红素伴转氨酶升高，就有可能是肝脏上出问题啦，建议到消化内科或者肝病科就诊。

尿蛋白+

尿蛋白+ 多数是生理性的，可能是运动或者直立的体位引起的，一般都能自行缓解，不需要特殊处理。++以上则要引起重视啦，可能是糖尿病肾病、急性肾小球肾炎等疾病问题。

尿胆原阳性

尿液浓缩，尿色深黄，就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时，早晨第一次排尿，颜色都会比较深。如果同时胆红素也是阳性，需要查血液的胆红素水平，排除肝胆胰腺疾病。

尿比重偏高/偏低

尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时，可能会出现尿比重大于正常值，即假阳性；反之，大量饮水后，尿液得到稀释，尿比重则可能低于正常值，出现假阴性。

尿酮体阳性

酮体是脂肪分解代谢的产物，正常在尿中应是阴性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是，如果不存在尿糖阳性，体型瘦，体检前没有吃饭，饥饿也可能导致尿酮体阳性。

男科检查

睾酮水平轻微波动

男性激素检查中，睾酮的轻微升高或降低都无需过于紧张。睾酮水平在一天中会有自然波动，通常早晨最高，晚上最低。轻微的波动通常不需要治疗。

没有症状的前列腺钙化

前列腺钙化是之前可能患前列腺炎，康复后遗留下来的疤痕，对身体没有什么负面影响，不用过度忧虑、治疗。

大部分的精索静脉曲张

这是一种常见的男性生殖器官局部改变，表现为阴囊内的精索静脉扩张。大部分的精索静脉曲张属于轻度曲张，对人的健康影响不大，一般不需要治疗。注意避免重体力劳动和过度运动，定期复查即可。

黄体生成素水平的轻微升高

在正常范围内的轻微升高通常不会对健康造成影响，不需要特别治疗。

无症状的前列腺增大

一般情况下，男性45岁以上才会开始前列腺增生（增大）。但是每个人的前列腺大小有一定的差异，个别人的前列腺可能会稍微大一些，这是一种自然的生理现象。如果没有伴随排尿困难、尿频、尿急等症状，一般不需要特殊治疗，只需定期监测。

妇科检查

生理性的乳腺增生

生理性乳腺增生主要与内分泌紊乱以及不良情绪有关，乳房会随着月经周期发生周期性乳房胀痛，一般可随着患者的自我调节而自行消解，无需治疗。

乳腺自查关注2个症状：

■月经后，乳腺胀痛并没有减轻，甚至疼痛越来越重。

■胸部可以摸到持续存在的小块，月经后没有消失，而且越来越硬，这时要及时就医。

宫颈柱状上皮异位

宫颈糜烂是一种很正常的生理现象，真实的名字应该是“宫颈柱状上皮异位”，表现为宫颈黏膜的糜烂、红肿和出血等症状。需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理了。

子宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）

子宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）在妇科体检中很常见，是子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿，通常无需处理。

无症状且小的子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。若肌瘤小、无症状或绝经期妇女，一般不需要治疗，每3-6个月随访一次。若出现经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、有压迫症状，需进一步治疗。

小于15毫米的盆腔积液

一般正常的盆腔积液不超过15毫米，如果没有其他不舒服的症状，可暂时观察不处理。如果积液超过15毫米，伴有小腹疼痛或坠胀感，阴道有异常分泌物，就需要及时处理了。

卵巢囊肿多数是生理性

发现卵巢囊肿先别忙着手术，很多情况都属于生理性的囊肿，月经干净后会自然消失。如果随访囊肿一直存在，并且越来越大，或者彩超提示可能是实质性或囊实性混合包块，肿瘤标志物也出现了异常，那么就需要警惕了。

来源：生命时报

总值班：陈刚曹银生

编辑：刘宇校对：李新

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