近来，吴女士（化名）时常感到肛门瘙痒，人也有些消瘦，一次在洗澡时，吴女士居然发现肛门内排出了一节白色的片状物，这可把她吓得不轻。经过中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）的检测，证实了吴女士排出的这一小段白色物体为牛带绦虫的孕节。
确诊后，在寄生虫病所专家的帮助下，吴女士在医院感染科接受了规范的“打虫”治疗，排出了一条长约4米的牛带绦虫虫体，平安度过了这场“绦虫感染危机”。
带绦虫？孕节？
这都是什么东西？
带绦虫是绦虫的一种，因其成虫扁平，长如带状而得名，一般寄生于脊椎动物的消化道中。常见感染人体的带绦虫除了这次吴女士感染的牛带绦虫（肥胖带绦虫）外，还有猪带绦虫（链状带绦虫）及亚洲带绦虫两种。
绦虫成虫的身体很长，可分为头节、颈部、幼节、成节、孕节几部分。其中孕节在虫体的末端，一个孕节内可含有数以万计的虫卵，孕节会从虫体上脱落下来，并保持一定的活动能力，受挤压后使虫卵散出。牛带绦虫的孕节活力较强，且经常自动逸出肛门，这也是吴女士能从肛门发现节片的原因。
吴女士排出的牛带绦虫成虫
可怕的带绦虫，
究竟是如何感染的？
带绦虫的虫卵被中间宿主吞食后，会在猪、牛、羊等动物的体内发育为囊尾蚴（即幼虫阶段），寄生于肌肉、内脏中。囊尾蚴呈囊泡状，乳白色，半透明，像一个黄豆大小，向内翻卷收缩的头节形成米粒大小的白点，因此，含有囊尾蚴的猪肉也常被叫做“米猪肉”。如果人误食生的或未煮熟的含有囊尾蚴的肉制品或内脏制品，囊尾蚴就会乘虚而入，附着于人体肠壁，在肚子里慢慢长大发育为成虫，之后开始排出孕节和虫卵。
需要注意的是，猪带绦虫的感染方式还不止于此。猪带绦虫的虫卵是可以直接感染人体的，如果误食猪带绦虫的虫卵或孕节，虫卵就能在人的体内直接发育为囊尾蚴，导致更为严重的囊尾蚴病（又称囊虫病）。
吴女士回忆自己的饮食情况，想起2023年她在旅游时吃了当地特色的牛肉，没有完全煮熟，可能就是牛肉中含有感染性的囊尾蚴，让吴女士不幸“中招”。
感染之后会怎样？
如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫，一般只在人体肠道内寄生，引起腹部不适、消瘦、肛门瘙痒等症状，偶可导致阑尾炎、肠梗阻和肠穿孔等并发症。
但如果是猪带绦虫感染，情况就变得有点复杂：如误食囊尾蚴，使其进入肠道发育为成虫，会引起腹泻、腹痛、体重减轻等症状，与其余两种带绦虫感染类似；但如果是由虫卵感染，其造成的危害远远大于成虫，猪带绦虫的囊尾蚴会寄生于各类器官，如皮下、肌肉、眼部等，甚至可寄生于脑部，引起的症状多种多样，如肌肉酸痛、视力障碍，严重的还可导致失明、癫痫、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。
这么大的虫，有没有得治？
当然有得治！
对于成虫，我国传统的驱虫方法“槟榔南瓜子法”效果良好且副作用小。槟榔对绦虫头节和未成熟节片有麻痹作用，南瓜子使虫体中、后段瘫痪，两药合用，可使整个虫体麻痹变软，失去对肠壁附着力，通过导泻药加强肠蠕动作用，将虫体排出体外。驱虫时查见头节十分重要，如果头节还附在肠壁，带绦虫就有可能继续生长，需要进一步的随访治疗。
对于囊尾蚴病，常用的方法是手术治疗，以手术摘除虫体。
应该怎么预防？
1. 不吃生的或半熟的猪肉、牛肉或其他内脏制品；
2. 尽量去正规的市场、超市购买经检验检疫的肉类；
3. 处理食材须生熟分开，避免交叉污染。
如果怀疑带绦虫感染，尽快到正规医疗机构就诊，接受规范检查治疗。/健康科普
作者：寄生虫病所 郭嘉天、卢艳、周丹丹
审核：许学年
编辑：杨紫萱、张林林
监制：姚建义、于子涵
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