2024年9月21日、22日，哈尔滨市医学会妇产科专业委员会、哈尔滨市产科质量控制中心、黑龙江省助产学会主办，哈尔滨市红十字中心医院承办的2024年哈尔滨市医学会妇产科专业委员会、哈尔滨市产科质量控制第十一届培训班暨黑龙江省助产学会第九届助产术——促进自然分娩，降低阴道分娩并发症专题培训班在黑龙江省云妇幼平台进行线上培训，来自全国各地近2000名妇产科同仁参加了本次培训。

哈尔滨市红十字中心医院院长徐勇致开幕辞，开幕式由哈尔滨市医学会妇产科专业委员会主任委员、哈尔滨市红十字中心医院产五科主任朱莹教授主持，哈尔滨市产科质量控制中心主任、哈尔滨市红十字中心医院产五科副主任薛慧教授，黑龙江省助产学会会长、哈尔滨市红十字中心医院分娩室助产长肖艳共同出席了开幕式。

开幕式首先由哈尔滨市红十字中心医院院长徐勇致辞，同时对参会的专家及妇产科同仁表示热烈欢迎，对会议的召开表示祝贺，对省外及省内授课专家的辛苦付出表示诚挚的感谢。他表示，哈尔滨市红十字中心医院是以妇产科为重点专科的三级甲等医院，是黑龙江省孕产期保健特色专科医院，医院妇产专业在省内处于领先地位是哈尔滨市重点学科牵头单位，是省、市危重孕产妇救治中心，是哈尔滨市产科、儿科质量控制中心。近年来，医院培养了一批的年轻产科及助产技术骨干，多次参加全国及全省技能大赛并取得优异成绩。目前，医院在新的领导班子带领下开创了良好发展的新局面。今后将更好地服务于全省孕产妇，为提升我省、我市的产科医疗质量、推动母婴健康事业的可持续发展、促进自然分娩、保障母婴生命安全作出应有贡献。

本次培训班邀请了国内、省内著名专家授课，内容主要聚焦阴道分娩的相关问题，对常见妊娠期合并症产程管理，阴道分娩的并发症早期识别及处理，产房安全管理等问题进行讲解，对如何促进阴道分娩的热点问题进行线上培训与授课。

熊永芳教授是中国妇幼保健协会助产士分会常务副主任、国家二级心理咨询师，她通过对《正常分娩临床实践指南》的应用解读，强调三个产程之间的连续性和相对性，强调母儿一体性，助产士需具有临床思维，对产程进行快速准确的评估，明确所承载的内容与母婴状态的关系，包括生命体征、阴道流血、宫缩及产妇心理及情感状态，早期识别产程过程中的正常与异常情况，注重对客观数据的采集，强调一般照顾的人文关怀，更要明确专科照顾中的知识应用。

哈尔滨市医学会妇产专业委员会主任委员、哈尔滨市红十字中心医院产五科主任朱莹教授讲课题目《剖宫产术中可能遇到的陷阱及处理》。朱莹主任分析了剖宫产现状，指出近年来剖宫产率逐年上升，并对子宫血液动力学进行详细的讲解，明确剖宫产并不只是简单安全的手术。朱莹主任详细地阐述了剖宫产术中的19个陷阱及应对措施，提出术者应在剖宫产手术之前对母儿状态进行充分评估，对手术可能出现的问题应做到心中有数并有预案，尤其是既往有盆腹腔手术史以及合并子宫肌瘤及卵巢肿物的患者，术中应高度重视，认真细致操作，最大限度规避手术风险。

哈尔滨市红十字中心医院产二科、产前诊断科主任张卉教授通过对《阴道手术助产方式的选择》，明确阴道手术助产的禁忌证，以及阴道助产的先决条件和如何选用阴道助产器械，详细讲解产钳助产的操作要领及注意事项，包括臀位产钳，以及产钳的术后的近远期并发症的解决方案，并提醒大家如果阴道助产困难，应放弃阴道助产方案，实施紧急剖宫产手术。

哈尔滨市第一医院产一科郭昕主任通过对《催引产相关问题》的讲解，要求产科医生在催引产前对孕妇情况进行综合评估，包括妊娠的周数、是否合并内外科合并症、孕妇心理状态等，并根据宫颈的评分选择合适的催引产方式，严格掌握催引产的适应证及禁忌证，安全有效地催引产。

哈尔滨市红十字中心医院产四科副主任马晓军有着多年产科工作经验，通过分享《产科医生门诊易忽略的问题》，包括易遗漏的病史（基础疾病、不良孕产史、精神疾病史、遗传病史及手术史），告知门诊的产科医生一定要重视，尤其是特殊孕妇的管理（双胎妊娠、合并内外科合并症、高龄、孕期应用特殊药物），要求产科医生的思维要立体、发散，要掌握全科知识，提高及识别各种合并症的及并发症的技能，同时明确孕产妇五色管理要动态化。

哈尔滨市产科质量控制中心主任、哈尔滨市红十字中心医院产五科副主任薛慧教授的授课题目是《阴道分娩产后出血之软产道裂伤》。薛慧教授在课程中对于阴道分娩过程中可能导致软产道裂伤的原因、软产道裂伤的分类以及出现软产道裂伤后如何正确处理，并在处理过程中应该注意的缝合细节及技巧均做了详细阐述。强调做好围产保健工作、加强孕前及孕期宣传教育工作、控制胎儿体重及加强孕妇体育锻炼等对于软产道裂伤会起到更好的预防作用。

浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科护理教研室主任 、浙江省医学重点学科（创新学科）围产护理学学科带头人徐鑫芬教授的授课题目《新生儿早期基本保健指南及应用解读》。徐鑫芬教授在课程中对于新生儿早期基本保健最新指南中的推荐要点做了详细解读，其中包括新生儿出生后即刻保健、出生后立即和彻底擦干、不做常规吸痰处理、不做胎粪吸引处理（除非胎儿气道、口鼻阻塞）以及母婴提早充分接触等内容，指出通过新生儿早期保健使得新生儿NICU转入率降低、败血症发生率降低、新生儿死亡率降低、纯母乳喂养率得到提高。经过徐鑫芬教授的讲解使大家对新生儿早期保健有了更加深刻的认识。

哈尔滨市红十字中心医院产三科副主任、哈尔滨市产科质量控制中心产科专家组成员张颖的授课题目《脐带脱垂的高危因素及急救流程》，张颖主任的课程从临床病例为切入点，为我们身临其境讲解了可能遇到的分娩并发症——脐带脱垂，从定义、分类、高危因素、临床表现以及处理流程各个方面深入探讨了脐带脱垂对于母儿的影响及医护人员应采取的应对措施，强调尽早发现以及高效、有条不紊的多学科团队合作，才能使得母儿化险为夷。

黑龙江省助产学会副会长、黑龙江省医院分娩室助产长孙杰的授课题目是《肩难产的早期识别与处理》。孙杰助产长从肩难产的定义、对母儿影响、发生肩难产的高危因素、早期识别及处理等方面进行了详细讲解，指出肩难产是常见的产科急症，但难以预测，预防关键在于产前控制好体重，减少巨大儿，产时及早识别、及早预警、及早呼叫、及早处置并且做好新生儿复苏准备。制定处理预案、接产者需冷静、牢记处理肩难产操作流程是抢救成功的关键。

哈尔滨市第四医院妇产科主任刘恩玉的授课题目《孕期体重管理》，刘恩玉的课程中对于我国国内体重管理的现状、孕期体重异常对于孕产妇及胎儿临床结局的影响、对子代健康的影响均做了详细阐述，课程的最后呼吁医护人员做好孕期宣教、指导孕妇合理膳食、适当运动、改变不良生活方式等，共同做好孕期体重管理，为子代健康打下良好基础。 

上海交通大学医学院附属第一人民医院徐先明教授讲课题目是《出生缺陷的评估——胎儿非整倍体相关超声表现》，产前超声软指标和微小异常有时可为一过性，但有时则与胎儿遗传学异常风险升高有一定的相关性。徐先明教授对胎儿颈项透明层增厚、轻度侧脑室增宽、脉络丛囊肿、鼻骨缺失或缩短、轻度肾盂扩张、肠管回声增强、心室强光斑、轻度长骨短小、单脐动脉几个较为常见且具有临床意义的超声软指标和微小异常进行了详细讲解，并分析了与染色体疾病的相关性，通过徐教授的讲解，使我们临床医生对产前咨询有了一定的启发和帮助。

哈尔滨市第五医院妇产科张长青主任授课题目为《难治性产后出血子宫压迫缝合术》，产后出血是产科分娩期的严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。难治性产后出血是指经过宫缩剂应用、持续性子宫按摩或按压保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。张长青主任分析了产后出血的四大原因，强调了产后出血的“四早”原则，为我们呈现了子宫压迫缝合术在难治性产后出血中的应用，指出子宫压迫缝合术提高了产后出血治疗的成功率，特别是提高了保留子宫的成功率。

哈尔滨市红十字中心医院产二科副主任刁芳教授讲解的内容是《妊娠期高血糖和妊娠期高血压疾病的产程管理》。近年来我国女性呈现出育龄推迟、孕产妇高龄化的生育特点，随之而来的是妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病等并发症发生率增加，对于以上两种疾病无阴道分娩禁忌证，可以阴道试产，刁芳教授分别对妊娠期高血压疾病及妊娠糖尿病阴道试产时的产程管理进行了详细的阐述，强调医务人员对于有妊娠期并发症适合阴道试产的患者需仔细做好分娩前的评估，产程中除观察宫缩及监测胎心，还要关注生命体征及血糖的变化，注意患者的主诉及严密监测产程进展，以保证母婴安全，减少并发症发生。

黑龙江省助产学会副会长、哈尔滨医科大学附属第四医院分娩室助产长苏丽杰授课题目为《结合国赛讲解产房护理质量评价标准》，授课内容围绕环境管理、人力资源、护理质量安全、医院感染管理展开，明确产房护理质量评价具有针对性和实用性，有助于提高产房护理质量，同时评价标准应定期进行审查和更新，以利于不断变化的医疗环境和技术发展。

哈尔滨市红十字中心医院产五科主任医师李辉分享的题目是《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的相关问题》，李辉医生列举了各种瘢痕子宫终止妊娠及手术时机，指出对于瘢痕子宫有阴道分娩意愿患者要从门诊管理入手，同时重视分娩期的监护及管理，并注意并发症的早期识别及处理，强调患者及家属有阴道分娩意愿是剖宫产术后阴道试产的首要条件，医疗机构有处理TOLAC并发症的条件及相应的应急预案也十分重要。李辉医生提醒大家对于剖宫产术后有阴道分娩意愿的患者要充分产前评估，严格掌握其阴道分娩适应证，规范产时管理，并且要有应急预案。

黑龙江省助产学会副会长、佳木斯市妇幼保健院分娩室助产长孙敬洁分享的题目是《专业助产士在降低产妇风险中的角色与实践》。孙敬洁助产长围绕提供专业护理、监测健康状况、提供心理支持等三个方面，详述了专业助产士在分娩过程中降低产妇风险的重要作用，从而可以有效减少不良的分娩结局，因此助产士是孕产妇健康的守护者。

黑龙江省助产学会副会长、牡丹江市妇幼保健院分娩室助产长王海燕分享的题目是《助产士应对分娩期并发症的措施及要求》，通过分享产后出血、胎儿窘迫、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等的诊断与治疗措施，为一线工作的助产士们提了个警醒，要处理及时得当，提醒助产士们在今后工作中避免相关问题的发生。

哈尔滨市红十字中心医院孕妇学校高艳梅护士长授课题目是《孕妇学校在促进自然分娩中的应用》。孕妇学校是一个专门为准妈妈们提供科普宣教和指导的科室，为孕产妇们提供了一系列的课程，通过高艳梅护士长的分享，让我们看到经过孕妇学校的健康教育，使准妈妈及家属对自然分娩有了正确的认识，消除了对自然分娩不正确的看法及顾虑，提高自然分娩率，不盲目要求没有指征的剖宫产，促进了自然分娩。

黑龙江省助产学会会长、哈尔滨市红十字中心医院分娩室肖艳助产长分享的题目是《分娩室护士长专科能力的养成》。作为一名资深的助产长，肖艳会长通过对分娩室护士长的角色与职责、专科能力构成、专科能力养成路径、面对的挑战与应对策略、案例分析与讨论等方面进行了分享。大家受益匪浅，不仅掌握了更多的实践管理技巧和专业知识，更重要的是在思维方式和领导力上得到了显著提升。

培训中，与会学员们一致认为此次培训内容新颖、贴合临床，大家纷纷表示，通过学习交流充实了自己，加强了对阴道分娩助产技术的认识，增进了对阴道分娩并发症的救治能力。

最后，哈尔滨市产科质量控制中心主任、哈尔滨市红十字中心医院产五科副主任薛慧教授进行本次培训会议总结。薛慧教授感谢各位专家为大家带来的学术盛宴，感谢各级领导及各位线上参会同仁对本次会议的大力支持，并表示希望参加此次培训同仁们都有所得，真正做到促进阴道分娩，减少阴道分娩并发症，降低剖宫产率，从根本上提高哈尔滨市产科质量，为母儿的安全保驾护航，为提升哈尔滨市的产科质量贡献我们的力量。