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奉节县人民医院：肿瘤科深吸气屏气（DIBH）技术，让乳腺癌患者不"伤心"

民生 2024-11-24 17:26 重庆

PART 01

三甲医讯

近日，县人民医院肿瘤科梁鑫副主任带领团队在uRT Linac 506c平台上利用VSM（体征信号监测）系统成功开展了深吸气屏气（DIBH）状态下的左侧乳腺癌患者调强放疗，标志着县人民医院在胸部肿瘤放射治疗领域迈出了重要的一步，为乳腺癌、肺癌等患者提供了更加安全、精确的治疗选择。

uRT Linac 506c

DIBH（Deep Inspiration Breath Hold），即深吸气屏气技术，是一种先进的放射治疗辅助技术。在治疗过程中，患者深吸一口气后屏住呼吸，以此减少因呼吸运动造成的肿瘤位置变动，提高放射治疗的精确性，同时有效减少对心脏、肺部等关键器官的辐射损伤。

DIBH技术已广泛应用于乳腺癌和肺癌的放射治疗中，特别是在左侧乳腺癌患者中，通过DIBH技术可以有效减少心脏受到的辐射剂量，降低放射性心脏损伤的风险。此外，对于肺功能良好的患者，DIBH技术同样适用于其他胸部肿瘤的治疗，如胸腺肿瘤和纵隔淋巴瘤等。

案例

一名45岁左侧乳腺癌术后患者李女士，由于她体型瘦、胸壁薄，为尽可能保护心脏，肿瘤科放疗团队为她制定“深吸气屏气”放疗治疗计划。在肿瘤科放疗团队医护人员的指导下，成功掌握深吸气屏气技术，顺利完成完整的乳腺癌术后放疗。

为了确保DIBH技术的成功应用，肿瘤科放疗团队为患者提供专业的呼吸训练和指导。患者在治疗开始前，接受专门的呼吸训练，以确保能够熟练掌握深吸气屏气技巧，并在治疗过程中保持稳定的呼吸状态。

“刚开始听到要进行呼吸训练时，我还觉得有些紧张，但经过放疗团队的耐心指导和训练，我发现其实并不难。”李女士表示，在治疗过程中，医生们也一直在关注我的状态，让我感到很安心。治疗结束后，我感觉心脏、肺等也没有出现不适感，这项新技术很好。

梁鑫副主任表示，在以往的乳腺癌治疗中，尤其是对左侧乳腺癌患者，由于乳房紧邻心脏，传统放疗在清除肿瘤细胞的同时，可能对心脏产生损伤。而DIBH这一创新技术可以降低心脏剂量，减少放射治疗后心脏并发症的发生，显著降低了乳腺癌放疗对心脏的潜在损伤。

放疗计划的设计与实施

从上图两个计划对比可以看出，屏气状态下的心脏平均剂量较自由呼吸状态下减少了48.9%，另外患侧肺体积增大64%，V20（接受20Gy以上剂量的肺组织比例）减少了19.7%，平均剂量减少了17.4%。这将显著降低心脏病和放射性肺炎的发生率，改善患者的生活质量。同时，患者在治疗期间保持深吸气状态并在同一呼吸相位下进行治疗，提高了治疗的准确性和一致性。因此，DIBH技术不仅保护了心肺功能，还确保了放疗的精准性。

PART 02

科室介绍

奉节县人民医院肿瘤科

奉节县人民医院肿瘤科创建于2008年，系重庆医科大学附属二院奉节县人民医院分院、重庆大学附属肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地医院。现有医务人员29人，其中医师11人，高级职称3人，中级职称4人，住院医师4人，物理师1人，放疗技师3人，其中硕士研究生4人，在读硕士2人。护理人员14人，其中主任护师1人，主管护师8人，护师5人。

开展以放疗、介入、化疗、靶向、免疫、等为主的肿瘤综合治疗，多种国内外精准放疗技术。如：调强放射治疗（IMRT）；图像引导放射治疗（IGRT）；容积旋转调强放射治疗（VMAT）；4D-CT+呼吸门控技术；深吸气屏气技术（DIBH）。

科室位于新院区1号楼14楼西侧，现有病床46张，病房和放射治疗室总面积1500平方米。门诊位于新院区1号楼二楼东侧。现已发展成为奉节县唯一对肿瘤进行合理的、规范的综合治疗中心，并辐射巫山、巫溪等县。年门诊量10000余人次，年出院患者2000余人次。

咨询电话

肿瘤科：56863568

来源：奉节县人民医院

主办单位：重庆市简创科技有限公司

终审：陈登俊 | 复审：李杏

编辑：陈晓艳

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