缴费标准及对应医保待遇
01
2025年成都市大学生缴费标准
缴费险种组合 | 城乡居民基本医疗保险（含城乡大病保险） | 大病医疗互助补充保险 | 合计 （元） |
基本医保 | 400 | \ | 400 |
基本医保+大病补充 | 400 | 40 | 440 |
1.全国标准：
城乡居民基本医疗保险不低于400元/人。
2.缴费规则：
（1）基本和大病补充，可以同时缴费；
（2）基本和大病补充分开缴费，必须等基本到账后才缴大病补充。
我校采取的是先代收基本医疗保险400元/人，学校财务处代收医保费截止时间是10月15日左右，后续我校会进行参保登记及转账，等400元顺利转入成都税务局以后，我校会对参保成功的学生进行公示，学生也可自行通过手机微信公众号“四川税务”查询。大概在11月左右，我校会在医保群通知学生自愿购买大病补充保险40元/人，同时告知购买方式。
02
成都市大学生医保待遇一览表
项目 | 起付线 | 封顶线 | 报销比例 （符合报销的部分） |
基本医疗保险 | 乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元； 二级医院200元；三级医院500元。 | 上一年成都市城镇居民可支配收入的6倍（2024年度封顶线为329382元）。 | 乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%，一级医院85%；二级医院75%；三级医院60%。 |
城乡居民大病保险 | 上年度成都市城乡居民人均可支配收入的50%，贫困人口在此基础上降低50%（2024年度起付线为23974元，特困、孤儿、低保对象为11987元）。 | 无 | 一个保险期内，单次或多次住院医疗费用经城乡居民基本医疗保险报销后，需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额，分段按比例报销。 0﹤金额≤5000元部分报销比例为60%； 5000﹤金额≤20000元部分报销比例为85%； 20000﹤金额≤50000元部分报销比例为90%； 50000元以上部分报销比例为96%。 |
大病医疗互助补充保险 | 无 | 40万元 | 发生的一次性住院费用在基本医疗保险、城乡居民大病保险政策范围内报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的，实行级距式分段按比例报销。 0﹤金额≤10000元部分报销比例为77%； 10000﹤金额≤30000元部分报销比例为80%； 30000﹤金额≤50000元部分报销比例为85%； 50000元以上部分报销比例为90%。 |
大病医疗互助补充保险：40元可以保障40万元，性价比高，应积极倡导大学生全面参加大病补充保险。
大学生医保待遇报销
01
住院待遇
（1）成都市内住院治疗
持本人医保电子凭证或社会保障卡在医院直接刷卡报销。
（2）异地住院治疗
①在四川、重庆、云南、贵州、西藏、南京市、广州市异地就医免备案，不用办理异地就医备案直接刷卡结算。
②在除上述免备案地方住院治疗的，根据大学生自身实际情况通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序办理了异地长期居住人员或临时外出就医人员异地就医备案登记后，在备案地开通了全国异地就医联网结算的医院可直接刷卡结算。
③因特殊原因未在医院直接刷卡结算，且符合报销条件的，可提供下述材料回参保地医保局申请住院医疗费用（手工）零星报销：
a.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；
b.医院收费票据；
c.住院费用清单；
d.出院记录（含出院病情证明书、出院小结）；
e.参保人员银行账户信息。
因意外伤害住院的，提供入院记录（复印件）；无第三方责任人的应填写《外伤无第三方责任承诺书》；有第三方责任人的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解书等公检法部门出具的相关证明材料复印件。
02
大学生门诊待遇
大学生门诊医疗费实行定点医疗机构首诊制，大学生在首诊医疗机构发生的门诊医疗费用，按规定予以报销。如果因首诊医疗机构条件限制，经首诊医疗机构同意在其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，个人垫付后，由首诊医疗机构按规定比例报销。
（1）普通门诊医疗费：大学生发生的符合基本医疗保险报销范围内的门诊医疗费用，不设起付标准，按60%报销，一个自然年度内医保支付限额为500元/年。
（2）外伤门诊医疗费：大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围内的门诊医疗费用，起付标准50元，超过50元以上的部分按90%报销，一个自然年度内医保支付限额为800元/年。
在首诊医疗机构治疗的，直接刷卡结算；经首诊医疗机构同意的在外院发生的门诊费用，持以下资料由首诊医疗机构按规定比例报销。
①医药机构收费票据；
②门急诊费用清单；
③检查检验报告单；
④就诊医院门诊病历；
⑤参保人员身份证复印件2份，银行卡复印件1份。
大学生医保常用咨询电话
参保登记：028-88450995
参保缴费：028-962600
医保报销及异地就医：028-84878762
医保电子凭证：028-88450842
温馨提示：大学生还可关注“成都医保”“龙泉驿医保”微信公众号查看更加详细的医保政策。
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来源 | 成都大学校医院
编辑 | 何馨吟
