流感的特异性治疗药物
根据抗原性不同，流感病毒可分为甲、乙、丙和丁型，甲型流感病毒（简称甲流）是最常见，也是致病性最强的流感病毒。目前已获批临床使用的特异性抗流感病毒药物包括M2离子通道阻滞剂、神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂四类。
奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，是临床广泛使用的抗流感病毒药物之一，通过抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒裂解宿主细胞表面的唾液酸，从而抑制成熟病毒颗粒释放，达到抑制病毒的作用。奥司他韦可用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，以及成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
普通感冒或新冠病毒感染等，
也可以服用奥司他韦吗？
奥司他韦的抗病毒作用不一定适用于所有呼吸道病毒，目前的适应症只有甲流和乙流，对其他病毒无效，有部分研究报道奥司他韦对早期新冠有一定作用，但相关临床数据仍十分有限。因此，药师不推荐您使用奥司他韦治疗除甲乙流以外的病毒感染。
使用奥司他韦的注意事项
1.对奥司他韦过敏者禁用。
2.老人：无需调整剂量。
3.儿童：可用于1岁及以上儿童的甲流和乙流的治疗，以及13岁及以上青少年的甲流和乙流的预防。
4.妊娠及哺乳期妇女：因目前临床数据有限，需结合自身情况，咨询医师或药师是否可以服用。
5.肝功或肾功不全患者：咨询医师或药师，依据患者具体情况制定个体化方案。
如何正确服用奥司他韦
1.首次出现症状36小时到48小时内服用最好。如果病程超过48小时，但医生判断患者病情较重，仍建议使用奥司他韦时，重症患者仍可以从中获益。
2.可以空腹服药，也可以和食物共同服用。如果您空腹服药后出现恶心或呕吐症状，可调整为与食物同服，一定程度上可以减轻胃肠道不良反应。
3.请遵照处方剂量服用药物。
服用奥司他韦期间可能出现
哪些不良反应？
成人和青少年服用奥司他韦最常见恶心、呕吐和头痛，该药大多数不良反应能在1~2天内自行缓解。儿童服用奥司他韦最常出现呕吐，这也是导致儿童拒绝服药的主要原因，对于儿童患者可以采取随餐服用的办法，预防不良反应发生。
服用奥司他韦期间还能打疫苗吗？
1.减毒活流感疫苗：奥司他韦可能抑制活疫苗病毒的复制，降低疫苗的防护作用。除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。
2.三价灭活流感疫苗：可以在服用奥司他韦前后的任何时间接种。
感觉“中招”了，
可以自行购买奥司他韦吗？
流感病毒感染需要通过实验室检测来确诊。如果您出现高热、寒战、流鼻涕、打喷嚏，伴肌肉酸痛、乏力等全身不适等症状，自觉程度比以往感冒更严重，请积极寻求医生帮助。如果您近期接触过流感患者，请及时告知医生。
奥司他韦是处方药。如果您被诊断为甲流或乙流感染，医生开具了奥司他韦，请持处方购买药物，遵医嘱服药。
参考资料
1.全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第52周）.中国疾病预防控制中心.
2.流行性感冒诊疗方案(2020年版) [J] . 中华临床感染病杂志, 2020, 13(6) : 401-405,411.
3.儿童流感诊疗及预防指南(2024患者与公众版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(12)：896-900.
4.磷酸奥司他韦药品说明书.
供稿科室| 药学部
作者| 郭倩 朱淑芳
责编| 李英硕
审核| 王云 崔岚
投稿邮箱| hdfyxcb@sina.com
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