近日,新疆医科大学第一附属医院李耀东教授与巴州人民医院心血管内二科电生理团队合作,为一名受阵发性心房颤动困扰的患者成功实施脉冲消融治疗。
该患者长期受阵发性房颤困扰,频繁出现心悸、乏力等症状,严重影响生活质量。经详细评估,巴州人民医院邀请李耀东教授联合为患者采用脉冲消融术治疗。手术在全麻下进行,借助精确的三维标测系统确定关键靶点,医生成功对引起异常心律的心肌部分进行消融。手术过程顺利,患者术后很快恢复意识,无明显不适。
脉冲消融的原理是通过电脉冲发生器,对组织施加纳秒至微秒级的高压电脉冲,瞬间使组织内的细胞膜通透性发生改变,细胞内环境的稳态破坏,使细胞发生凋亡或坏死,但不破坏细胞外基质。具有以下特点:
①安全性更高。脉冲消融能够选择性地对心脏组织进行消融,而保留血管、神经及心肌细胞周围组织。有别于射频能和冷冻能的非选择性损伤,理论上脉冲消融具有更好的安全性。
②消融速度快。脉冲消融达到透壁损伤所需时间几乎是瞬时的,单次脉冲电场能量的发放可在一次心动周期内完成。
③贴靠要求低。从大体观上,脉冲消融的疤痕连续性和均质性均好于射频消融。即便心耳内凹凸不平的梳状肌降低了导管的有效贴靠,但由于脉冲消融对贴靠要求低,仍能形成连续的透壁损伤。