大冬天中暑,84岁大爷双肺都白了!这个爱好有风险……
时事
2025-01-16 18:35
山东
生活在杭州的韩大爷(化名)今年已经84岁,一到冬天,就喜欢到洗浴中心蒸个桑拿澡,一待就是一整天。
家人也曾劝阻过,毕竟老人年逾八旬,还有高血压,但韩大爷怎么劝都不肯放弃这一大爱好。去年12月底,韩大爷又如往常一样,在午后刚吃完饭就去了洗浴中心,刚进去没多久,整个人直接昏了过去,顿时口吐白沫,中午吃进去的食物全都吐了出去。旁人赶紧拨打120,把他送到了最近的医院。接诊后,医生们一度怀疑韩大爷有肺栓塞或者脑梗,韩大爷意识不清,血压下降、心率也降到30次/分,氧饱和度只有80%到90%之间,急查血气显示pH仅有7.094,二氧化碳分压高达77.4mmHg,有明显的Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒,于是立即启动抢救程序。韩大爷插管后被立即送到CT室,进行了头颅和胸部CT和肺血管CTA检查。结果一出来,居然两肺全白了!经检查,医生排除了脑中风和肺栓塞的可能性。经过及时抢救,韩大爷各项检查指标也有了明显改善,但究竟为何会有这么严重的白肺出现?当地医院立即联系了杭州市某医院医生进行会诊,最终韩大爷被确诊为热射病诱发的肺水肿。
医生分析,韩大爷入院时降钙素原有明显增高,而非感染性疾病能导致降钙素原升高的有十几种,没有一种能和患者的情况对得上号,反而与热射病症状相符。原来,热射病会导致降钙素原(PCT)增高,主要与机体在热射病状态下出现的应激反应、炎症反应以及器官功能损伤等因素相关。在桑拿房这种高温高湿的特殊环境,人体皮肤散热会变得极为困难,汗液无法正常排出,就像被“锁”在了体内。这种情况下也会导致体内热量大量积聚,即便在冬天,也完全有可能出现类似夏天热射病的症状,尤其是有基础疾病的老年人。热射病发生后,会出现脱水,进而导致患者血压下降,严重者会对心肌造成损害,心功能会受到极大影响。进而易出现心功能短暂的急性心衰。心脏的泵血功能一旦出现问题,大量血液就会淤积在肺部血管,进而引发肺水肿。在寒冷的冬季,很多人选择进入温暖的浴缸泡一个热水澡,既可以放松身心,又能够驱散寒意。殊不知,这样一冷一热,很容易导致“热休克”。
医生表示,温度变化过于剧烈,会造成循环系统负担增加,不仅会诱发脑中风或心血管疾病,严重者会引发突然休克。尤其是患有动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症的人,以及高龄老人等。在更衣室(脱衣服的地方)、走廊、厕所等感觉很冷的地方,安装小型取暖器,进入浴室前提前预热身体。
饭后血液会聚集到消化器官以消化食物,血压会稍稍降低;酒精具有扩张血管的作用,在喝酒过程中和酒后的血压会有所下降。此时在超过42℃比较烫的热水中泡澡,可能会出现一时性的血压大幅上升,剧烈波动,导致热休克。因此建议饭后一小时或酒后稍事休息再沐浴。
发生热休克的早期患者可能有头晕、胸闷、胸痛等表现,此时如果身边人能及时发现,可以最大程度减少不良预后的发生。青岛日报微信公众号送福利啦~
②在本公众号推送的每篇文章下面点“赞”和“分享”。③“点赞”量前5名的网友可获得文创礼包一份,“分享”量前5名的网友可获得“青岛晚报”全年报卡一份。(排名根据近15天后台数据自动统计)