近日，河北以岭医院血管外科成功救治一名84岁的下肢动脉闭塞伴足部坏疽患者，通过综合治疗让患者脚趾伤口长出新肉成功愈合，避免了小腿被截肢，改善了患者的生存质量。患者病情好转出院之际，患者及家属特意制作了一面锦旗送到河北以岭医院血管外科，向全体医护人员激动地表达了感激之情。
原来，家住邢台的刘大爷近五年来行走时，双腿频繁出现酸痛感，尤其是右下肢症状更为严重，刘大爷一直认为这是自己年纪大了的自然现象，没有在意。直到不久前，刘大爷在自家小区楼下溜达转圈时，走着走着感觉到自己的右脚十分疼痛，回到家后脱鞋一看，竟瞅见自己的右脚第二趾和第三趾隐隐发黑。而由于刘大爷体恤子女平时工作忙，晚上痛得睡不着觉时才向子女说起这件事，刘大爷的子女见状立即带着刘大爷赶往河北以岭医院血管外科就诊。
血管外科接诊时，刘大爷的右脚的第二趾和第三趾已完全坏死感染，王胜利主治医生立即为刘大爷安排了下肢CTA等系列检查，检查结果发现刘大爷腿部的动脉血管严重堵塞，在医学上称之为“下肢动脉粥样硬化闭塞伴足部坏疽”，刘大爷同时还伴有高血压、高血脂和糖尿病等多种内科疾病，情况不容小觑，王静砉主任表示，刘大爷的坏疽感染非常严重，若坏疽感染进一步扩散，患者的小腿将面临截肢。
为保护患者右腿的其他部位，经科室讨论后，王静砉主任决定立即对刘大爷足部坏死的第二趾、第三趾进行截除手术，同时应用介入手术开通堵塞的血管，利用药物球囊尽量延长通畅时间。然而，介入+清创仅仅是治疗的一部分，术后，刘大爷仍面临着糖尿病病人的通病：创口难以愈合的难题。王静砉主任表示，由于刘大爷常年血糖高，自身血管存在微循环障碍，通过毛细血管为组织提供氧的能力低，下肢血液供应障碍极其严重。而且刘大爷年龄已高，身体代谢率降低，食欲减退，摄入营养不足，营养素缺乏也影响到伤口愈合。
王静砉主任(右)正在进行介入手术
对此，王静砉主任和王胜利主治医生再次科室讨论，并请多位相关专业专家会诊，经讨论后对刘大爷展开个体化治疗方案，为其制定了一套独特的饮食方案，帮助刘大爷控制血糖，同时改善营养不良，再配合上（PRP）富血小板血浆凝胶、中药制剂外用等促进创面伤口愈合。功夫不负有心人，经过三个月的努力后，刘大爷的伤口成功愈合，这一结果让刘大爷一家和血管外科医护人员都十分满意。
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在康复出院之际，刘大爷也恢复了行走能力，激动地说，“我还能正常行走，真是太高兴了，多亏了王主任、王医生和医护人员的医术水平高，他们时常关心我鼓励我，医德更是高！”在治疗期间，刘大爷常常因伤口不愈感到焦虑，王静砉主任和科室医护人员为刘大爷换药时会暖心地安抚着刘大爷，为他加油打气。王静砉主任表示，患者不仅承受着身体上的痛苦，还承受着巨大的精神压力，包括对疾病和预后的不确定感、对死亡的顾虑和担忧，面对老年患者群体更要多给与关怀和疏导，既要治病，还要疗心。
最后，王静砉主任提醒刘大爷出院后要注意足部的防护，定期检查足部健康，同时保持良好的饮食习惯，加强血糖控制，以减少血管外科疾病发生的风险概率，若身体有问题定要到院及时就诊。
文/编 滑雪轲
专家简介
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河北以岭医院血管外科经过多年科研攻关及临床实践，擅长中西医结合及微创治疗主动脉夹层，中西医结合糖尿病足保肢的治疗、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、肝血管瘤介入治疗、微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出，支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病，竭诚为广大患者服务。
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