哪些医疗费用能报销?

文摘   2024-10-30 16:45   宁夏  

Q


你知道哪些医疗费用可以报销么?

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录,就是常说的医保“三目录”。


医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。医用耗材目录、医疗服务项目目录是由国家制定医保准入和管理政策,原则上由省级医保部门按照国家规定采取准入法与排除法确定。


Q


哪些医疗费用不纳入医保报销呢?

基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用,按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定,医保基金不予支付的范围包括以下情形:

1.应当从工伤保险基金中支付的;

2.应当由第三人负担的;

3.应当由公共卫生负担的;

4.在境外就医的;

5.体育健身、养生保健消费、健康体检;

6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴,应通过公共卫生服务等渠道予以解决,所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。


Q


国家医保药品目录哪里能查到?

国务院客户端小程序

由国家医疗保障局提供的

“国家医保药品目录查询”服务,操作简单!


点击查询国家医保药品目录↓


01

你可以输入药品通用名称,点击搜索,即可了解该药品报销类别等详细信息!

02

也可以根据自己的需求,选择药品类型进行筛选。买药前查一查,心里有数!



想要看病就医更方便?你还可以领取医保码(医保电子凭证),一个码,可以办理所有医保业务!


参保人可在挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时,向医院或药店出示医保码(医保电子凭证)中的二维码进行办理。


在医保码(医保电子凭证)中,还可查询医保定点医院、定点药店、医保业务经办机构等。


而且,医保码全国通用、跨区域认证,参保人可以使用该码在全国办理有关医保业务。


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END





来源:国家医保局

编辑:吴伟婷

责编:陶逢春

审核:贺   彬

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