【科室风采】朔州市人民医院导管室成功救治一急性心肌梗死合并心源性休克患者

企业   2024-10-08 10:30   山西  

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朔州市人民医院急诊科、心内科、导管室、重症医学科、麻醉科团队多学科协力成功救治北京旅朔期间急性心肌梗死合并心源性休克患者。
9月10日中午1点半左右,心内科刘浩杰大夫接到急诊电话,有一位北京来朔旅游的47岁男性急性广泛前壁心肌梗死患者,患者已连续胸痛接近3小时,既往糖尿病病史。急诊科快速处置并做术前准备。 

导管室团队接到通知后迅速到位,患者在转运途中病情进一步加重,出现呼吸困难,呈端坐位,导管室过床后患者出现意识丧失,大动脉搏动消失,心电监护提示室性心动过速,立即进行胸外按压,同步直流电复律,并通知麻醉科准备气管插管准备。经过数分钟抢救后患者恢复窦性心律,但精神差,仍呼之不应。

成功穿刺右侧股动脉,完成冠脉造影提示前降支中段完全闭塞,右冠近段完全闭塞,根据心电图提示本次罪犯血管为前降支,立即开通血管并植入1枚支架。整个手术时间在20分钟完成。


期间麻醉科贺宝通医生快速完成气管插管及中心静脉置管。术中患者再灌注心律失常明显,迅速予以抗心律失常,升压等药物治疗,维持电解质平衡。术后患者生命体征仍不稳定并出现频发室性早搏,短阵室性心动过速,随之出现心室颤动,再次予以非同步直流电复律、萨博胸外按压十余分钟后成功恢复自主心律,并植入IABP(主动脉球囊反搏)。

经过两个多小时的持续奋战,患者生命体征终于趋于平稳,第一份血气分析结果回报提示乳酸14,转重症医学科继续治疗,经过赵香梅主任、边慧芳大夫及重症监护室团队的悉心治疗与护理,患者在9月13日成功拔出气管插管及IABP,次日转心内科普通病房治疗,9月20日成功出院。

心内科王可主任表示:“此次救治的成功,离不开胸痛救治团队规范的救治流程和高效的协作机制,全力缩短救治时间,为心肌梗死病人赢来生机。未来,我们会继续努力,让患者享受高效、优质的诊疗服务,赢得更多救治的机会。

我院每年完成急性冠脉介入200余例,导管室团队全天候24小时备战为患者保驾护航。

图文来源:心内科 刘浩杰
整理编辑:刘海东
审核:王可


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