常见问题解答
“日照暖心保”（第四期）产品的主要特点？
无户籍限制：不是日照户籍也可以参保，但是参保的前提必须是参加日照市基本医疗保险（包括职工医保、居民医保）并正常缴费的参保人员。
无年龄限制：参保年龄无限制，但（可选）责任四—互联网门诊责任（年龄限制6周岁-65周岁）。
既往症可参保：参保人（仅限日照市基本医保的参保人）的既往症可保可赔付。
“日照暖心保”（第四期）可以带病参保吗？
“日照暖心保”（第四期）在参保时不限年龄【可选责任-责任四互联网门诊责任】（参保年龄为6周岁-65周岁）、性别、职业、不限健康状况，无论是否患病均可投保“日照暖心保”（第四期）。
“日照暖心保”（第四期）产品免赔额是共用免赔额吗？
责任一年度免赔额2万元，责任二年度免赔额1.5万元，责任三年度免赔额1万元，责任四年度免赔额0元。四项责任的免赔额分别计算，只要保障期限内累计超过免赔额的部分，在符合报销的条件下，皆可按约定的比例报销进行报销。
“日照暖心保”（第四期）如何报销？
·目前“日照暖心保”（第四期）实行日照市内就医支持一站式直赔，对于符合日照暖心保（第四期）报销条件的市内医疗机构直接进行报销结算。
·异地就医实行“一站式”快赔：参保人出院时先行结算，保险公司将在收到医保数据后第一时间联系参保人提供身份证、银行卡进行报销支付。
本地医保异地就医可赔付吗？
被保险人异地就医产生的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等相关政策报销后剩余的个人自付部分纳入“日照暖心保”（第四期）保障范围。
*个人首先自负部分不在报销范围。
“日照暖心保”（第四期）有赔付次数的限制吗？
在保险期间内，符合“日照暖心保”（第四期）赔付范围的费用，在保险金额限额内多次报销，没有报销次数限制，直至单个保险责任到达赔偿金额上限；互联网门诊责任限制2次/人/月，保单年度内累计不超12次。
特药报销流程是怎样的？
您可关注“日照暖心保”微信公众号，点击下方菜单栏“个人中心”-“特药服务”申请理赔服务。
“日照暖心保”（第四期）特药流程如下：
·国内用药购药直付流程：被保险人线上申请特药直付，对《特定药品目录》用药合理性审核通过之后，由服务专员电话联系被保险人选择领药方式（到店自取/日照市内送药上门）；
·特定高额药品费用事后报销流程：被保险人通过线上事后报销申请入口提交材料，审核通过后将相关材料原件寄送至指定地点，获得赔付款。
特药报销服务热线：400 0057 995
