大S病因证实!专家提醒

时事   2025-02-03 15:35   江苏  

2月3日,小S(徐熙娣)经纪人向媒体证实,中国台湾知名女演员大S(徐熙媛)在日本旅游期间因患流感并发肺炎不幸离世。网友们在表示“太突然了,完全没想到”的同时也发出疑问:流感不就是个小病吗,为何这么凶残还能致命?


对此,东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任章锐锋表示,流感虽名为“流行性感冒”,但与普通感冒有一定的区别,不可小觑,尤其是对于免疫力较弱的特定人群,流感病毒很容易引发肺炎甚至重症肺炎。


流感为何这么凶残,还会致命?


章锐锋表示,流感是冬春季节常见的急性呼吸道疾病,流感病毒主要分为甲型、乙型和丙型三种类型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。


对于大S因流感引发肺炎去世,章锐锋推测,流感会导致身体的抵抗力明显下降,有一部分人群会引起病毒性的肺炎,严重病毒性肺炎会引起呼吸衰竭。


流感病毒无处不在,为何有的人接触后感冒了,而有的人却丝毫无损?


章锐锋进一步解释,绝大多数人患病后表现为轻症,通常在一周左右自愈。对于免疫力低下、年龄较大或者有严重基础疾病的人来说,甲流、乙流等造成肺炎的可能性相对比较大,多见于老年人、儿童、孕妇、肿瘤病人等有基础疾病高危人群。感染肺炎的表现为咳嗽、咳痰持续不好转,逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。当出现严重并发症时,甚至可能危及生命。


不过章锐锋也表示,网友们也不必过度恐慌,因为流感是最常见的呼吸道疾病,每年冬春季节都会流行,只是流行的强度有大有小。流感引起一些严重的并发症,比如病毒性肺炎以及严重病毒性肺炎导致呼吸衰竭的概率还是很低的。


得了流感后,不要错过“黄金48小时”


南京市第一医院感染性疾病科主治医师宋爽提醒,得了流感后,不要错过“黄金48小时”。


健康成年人患流感且症状轻时,可用退烧药、止咳药等缓解不适,保证休息和水分。如果出现持续高热、肌肉酸痛,症状重且不缓解,尤其有重症倾向及高危因素者,一定要及时就医。在医生指导下发病24—48小时内用抗病毒药(如玛巴洛沙韦、奥司他韦),部分患者发病超过48小时仍可以从抗流感治疗中获益,建议遵医嘱治疗。勿滥用抗生素,重症患者可能需住院,接受氧疗、呼吸支持等治疗,切记不可自行随意用药。另外,流感后往往存在一段免疫低下期,在此期间需要注意休息、避免熬夜及过度劳累,以减少心肌炎、肺炎、细菌真菌二次感染等并发症的发生。


高危人群建议接种流感疫苗


江苏省疾控中心提醒,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,特别是儿童、老年人、医务人员等重点人群在无禁忌症的情况下应及时接种流感疫苗。其他常见呼吸道传染病的预防措施包括:勤洗手,避免用手接触眼睛(如揉眼)、鼻子(如挖鼻)和口腔(如掏牙),注意咳嗽礼仪;保持环境通风。家庭、学校、工作场所等可定时开窗通风,在室温合适的情况下每次通风时间建议不低于30分钟;尽量少去人多拥挤的封闭场所,如在人员密集场所或身边有流感样症状的人员时,应佩戴能防飞沫的口罩(如一次性医用口罩),口罩要同时遮住鼻和口。


专家提醒,家庭中如有人出现急性呼吸道感染症状,可以通过规范佩戴口罩、分泌物等用袋子收集包裹、经常洗手减少接触公用物品,尽量避免与家中老人和婴幼儿接触,做好环境通风等措施降低传播风险。


流行性感冒如何治疗

(一)基本原则

1. 按呼吸道隔离要求进行治疗。

2. 住院治疗标准(满足下列标准任意1条):
(1)基础疾病明显加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。
(2)符合重型或危重型流感诊断标准。

3.非住院患者居家隔离,保持房间通风,佩戴口罩;充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养;密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。 

4.流感重型/危重型高危人群应尽早抗病毒治疗,可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。

5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。密切关注病情变化,及时留取标本送检病原学,合理应用抗菌药物。

6.合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。

(二)对症治疗

高热者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

(三)抗病毒治疗

1.抗流感病毒治疗原则: 

(1)流感流行季,有流感重型/危重型高危因素的流感样病例,应尽早进行抗病毒治疗,发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。基于多病原流行的现状,在启动抗病毒治疗前,建议及时行病原学检查,以指导治疗。

(2)发病时间超过48小时有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者,如流感病毒病原学阳性,仍应抗病毒治疗。

(3)有传播给高危人群风险的流感患者,建议给予抗病毒治疗。 

(4)重型/危重型患者根据病原学结果,疗程可适当延长。

(5)不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量。

2.抗流感病毒药物:

我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种。

(1)神经氨酸酶抑制剂

① 奥司他韦:奥司他韦胶囊/颗粒剂适用于1岁及以上儿童及成人。奥司他韦干混悬剂适用于2周龄以上儿童及成人。成人剂量每次75mg,每日2次。1岁以下儿童推荐剂量:2周~8月龄,每次3.0mg/kg;9~11 月龄,每次3.5mg/kg。1岁及以上年龄儿童推荐剂量:体重≤15kg,每次 30mg;15kg<体重≤23kg,每次45mg;23kg<体重≤40kg 者,每次 60mg;>40kg 者,每次75mg。上述均为每日2次,疗程5天。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

② 帕拉米韦:成人:一般用量为300mg,单次静脉滴注,滴注时间不少于30分钟,有严重并发症者,可用600mg,单次静脉滴注,滴注时间不少于40分钟。症状严重者,可每日1次,1~5天连续重复给药。儿童:每次10mg/kg体重,静脉滴注,滴注时间不少于30分钟,每日1次,也可以根据病情,连日重复给药,不超过5天,单次给药量的上限为600mg。要根据体温等临床症状判断是否需要持续给药,对于肾功能不全患者,须根据肾功能损伤情况调整给药量。

③ 扎那米韦(吸入喷雾剂):适用于成人及7岁以上儿童,用法:每次10mg,12小时1次,疗程5天。不推荐哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦。不推荐扎那米韦吸入粉剂用雾化器或机械通气装置给药。

(2)RNA 聚合酶抑制剂

① 玛巴洛沙韦:玛巴洛沙韦片剂适用于≥5 岁儿童及成人,干混悬剂适用于5~12岁儿童,均为单剂次口服。剂量为:体重≥80kg者80mg,20kg≤体重<80kg 者40mg,体重<20kg者按2mg/kg给药。

② 法维拉韦:适用于成人新型或再次流行的流感的治疗,但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。孕妇或可能怀孕的妇女禁用,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。用法:口服,第1天,每次1600mg,每日2次;第2~5天,每次600mg,每日2次。 

(3)血凝素抑制剂
阿比多尔:用量为每次200mg,每日3次,疗程5天。

据国家卫健委官网今年1月22日发布的《流行性感冒诊疗方案(2025年版)



编辑:杨卓琦
来源:新华日报·交汇点、南方都市报(nddaily)、N视频

戳这里关注我,看南京新闻👇

南京新闻
南京电视台新闻综合频道《南京新闻》栏目官方微信
 最新文章