近日,温州出生才2天的颜颜(化名)频繁眨眼、憋气,脸色发红,小手小脚还一抽一抽的,每天发作10-20多次,吃奶过程中、睡眠中都会出现。
温医大附二院新生儿科陈尚勤主任查看患儿后发现,除了难治性癫痫的表现外,颜颜心脏双侧心室还有多发横纹肌瘤,脑内有多发结节,判断很可能还得了少见的遗传性疾病。
一场拯救颜颜的多学科会诊快速启动,经过审慎评判,得出的结论是:结节性硬化症。
结节性硬化症是什么病?
结节性硬化症是一种罕见的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,由TSC1或TSC2基因突变所致,可累及脑、心脏、皮肤、眼、肾脏、肺脏等多器官,人群中的发病率为1/6000-1/10000,因临床表现不典型在新生儿期诊断非常难,若治疗不及时,可导致患儿智力发育受损及认知功能障碍。
新生儿科和儿童神经科医生决定双管齐下,经过不懈的努力下,终于检测到了发作期的放电,明确了癫痫类型。经过治疗,有了可喜的结果,患儿癫痫发作逐渐减少后基本控制,定期监测患儿血肝肾功能血糖没有发现异常,终于在住院1月左右顺利出院回到父母的怀抱。
据超声影像科吴道珠副主任说,经过多次随访,发现心脏横纹肌瘤逐渐缩小,未见流出道梗阻,目前也不需要外科手术。他们将在持续关注该患儿的预后情况。