汽车导航能显示地图，智能规划路线，提示司机前方路况，如今，手术中也有“GPS导航”了。近期，上海市第一人民医院蚌埠医院（蚌埠医科大学第二附属医院）骨科一病区（脊柱外科）成功运用3D导航与骨科机器人技术，为超高龄复杂骨病患者完成了一例高难度骨科手术。
冬日一个夜晚，82岁的商大爷驾驶电动三轮车带着老伴回家时，突遭车祸，商大爷当场就发出痛苦的呻吟声，颈部剧烈疼痛让他无法动弹，而身旁的老伴也双手护住胸口，眉头紧锁，每一次呼吸都伴随着钻心的疼痛。
120将两位老人送抵上海市第一人民医院蚌埠医院（蚌埠医科大学第二附属医院）后，骨科医生迅速对两位老人进行了检查，确诊商大爷为枢椎齿状突骨折伴脱位，颈脊髓受压迫伴水肿，其老伴则诊断为多发肋骨骨折及胸12椎体压缩性骨折。
面对复杂的病情，该院骨科团队迅速响应，紧急研讨后，初步形成治疗方案。紧接着，医护人员立刻为商大爷实施了颅骨牵引及予以脱水消肿、脊髓冲击、止痛、护胃、补液等一系列对症治疗，同时团队专家也在进一步完善手术方案。
在术前规划中，医疗团队发现患者商大爷枢椎右侧椎弓根纤细，直径仅约2.0mm，置钉风险极高，且椎动脉有动脉瘤，术中出血风险不容小觑，再加上高龄骨质疏松等因素，手术难度可想而知，重重挑战也带给骨科团队带来巨大压力。
如何为患者打造一台精准、安全的手术，一直是该院医疗团队的追逐目标。
“关键时刻，要把压力转化为动力！”骨科主任牛国旗教授带领团队迎难而上，创新采用3D打印上颈椎椎弓根螺钉导板，模拟骨折脱位复位与置钉固定，为此次高难度手术进行了一场精细的演练，在反复推敲了每一个手术步骤后，手术正式开始。
手术室内，牛国旗在团队成员配合下，借助导航机器人辅助进行螺钉三维重建，精准定位，术后老人四肢麻木无力症状即刻消除。
另一场手术中，商大爷老伴也在机器人导航下接受胸椎压缩性骨折经皮椎体成形术，手术顺利，骨水泥弥散理想。术后不久，两位老人均能自行稳健地下地行走，患者及家属对手术效果极为满意，特向牛国旗团队送来锦旗致谢。
上颈椎骨折、脱位大多是生活中的意外所致，路上遭遇车祸、高处不慎坠落或是被重物击打，甚至体育运动时意外受伤，此类创伤都极易诱发椎动脉与脊髓损伤，一旦确诊，必须争分夺秒安排手术。“手术的目标在于稳固固定寰枢椎，快速解除脊髓和神经所受压迫，恢复上颈椎机械稳定性。”牛国旗介绍，传统术式普遍采用后路内固定技术，但鉴于寰枢椎周边紧密毗邻脊髓、血管、神经等人体至关重要的组织，置钉过程稍有不慎，就如同在雷区行走，极易对周围组织造成损伤，甚至导致瘫痪。而3D打印导向导板引入逆向工程原理，使得颈椎椎弓根螺钉置钉过程更加精准、可靠、高效，实现高难度手术安全化、关键操作智能化，大幅降低患者面临的风险与术后并发症发生率，让患者能安心地重回正常生活轨道。
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信息来源 ▏蚌埠日报社
编 辑 ▏高 军
校 检 ▏高 迪
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