01哪些药品可以报销各地略有差异
为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,从2018年起,国家明确取消地方医保目录调整权限,原省级15%增补目录药品,需要逐步消化,由国家统一制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《医保药品目录》),原则上每年调整一次,不得自行调整目录内药品品种、备注和甲乙分类等内容。《医保药品目录》由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。由于《医保药品目录》由国家统一制定,因此这五部分全国各地是完全一样的。
虽然各地不再保留医保药品增补目录,但根据2020年9月1日实施的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,各省(自治区、直辖市)医保部门可以以国家《医保药品目录》为基础,按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围,按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。也就是说,在各省可以按照程序将民族药、医疗机构制剂、中药饮片按程序纳入本省医保支付,作为本省参保人报销的依据。由于这三部分各省拥有调整权限,因此全国各地存在差距。
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02乙类药品个人自付比例各地略有差异
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来源:武汉医保、中国医疗保险