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好消息来啦
天津即将
出台《健全本市基本医疗保险
参保长效机制的若干措施》
连续参保将会有奖励措施
现在来跟小编看看
将有哪些激励措施吧
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今年8月，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。其中提到2025年起将实施“连续参保激励”、“基金零报销激励”
因此，天津即将出台的《健全本市基本医疗保险参保长效机制的若干措施》，将对天津市城乡居民参保人员建立“两个激励机制”和“两个约束机制”。
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摄图网_401778039_仅配图
这两个激励机制，包括“连续参保激励”和“基金零报销激励”。- 对于连续参保满4年的居民，门诊封顶线提高1000元，也就是达到5000元；
- 连续参保满4年之后每连续参保1年的，提高城乡居民大病保险封顶线1000元。
如果断保之后再次参保的，连续参保年数都要重新计算，门诊的激励额度取消，但前期积累连续参保大病保险激励额度继续保留。
对于当年基金零报销的参保人员，次年提高城乡居民大病保险封顶线1000元，发生城乡居民大病保险报销并使用到零报销激励的额度后，前期积累的零报销激励额度清零。注意：两个激励可同时实施，但累计提高总额不超过城乡居民大病保险原封顶线的20%。
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摄图网_400077074_仅配图
《若干措施》建立的两个约束机制，包括“大病保险待遇约束”和“待遇等待期约束”。主要是通过降低大病保险封顶线来实现。对于断保人员再参保缴费的，每断保1年的，降低城乡居民大病保险封顶线1000元。主要是对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月（比如在2025年2月份缴费的要在5月份才能享受医保待遇）；其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。待遇等待期约束机制不包括新生儿、天津市新认定的困难人员等特殊群体。![]()
摄图网_500434335_仅配图
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