2025年财政补贴金额高于个人缴费金额。
参保人每个年度可以享受200元门诊报销待遇，报销比例达到50%以上，一些常见病的日常用药完全可以通过门诊解决。
目前，我市门诊慢病种为24种、特病病种约几十种，政策范围内报销比例均能达到65%左右，年度封顶线根据病种不同，平均能达到2000元左右。
城乡居民基本医保住院封顶线为8万元，在我市三级医院就医，政策范围内报销比例达到65%。
大病保险不用另行缴费，参加基本医保，自动享受大病报销待遇。在我市大病保险年度最高支付限额为40万元。
医疗救助对困难人员参保给予资助，对符合救助标准的人员给予医疗救助。
新生儿在出生后90天内参保，可以享受自出生之日的医保报销。
现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用，参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。
医保与农业农村乡村振兴有数据信息共享，对符合条件的防返贫监测对象开展及时救助。
从2025年起，对连续参保满4年的人员，每多参保1年，即可提高大病保险最高支付限额至少1000元。当年基金零报销人员，次年也可以提高大病保险最高支付限额至少1000元。这个奖励远高于个人缴费的400元。
来源：区医保局
