01
/ 什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯是指背部的脊柱向一侧或双侧偏移，形成“C”型或“S”型弯曲。国际脊柱侧弯研究学会(Scoliosis Research Society)规定:如果站立位脊柱正位X光片上的弯曲角度(Cobb角)大于10°时称为脊柱侧弯，亦称为脊柱侧凸。
02
/ 脊柱侧弯的原因
脊柱侧弯不全是天生发病引起，主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。前者是指由某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常。后者则常为真正的脊柱侧弯，按病因学分类，通常分为特发性、先天性、神经肌肉型、退变型和综合型等，其中以特发性脊柱侧弯最为常见，约占70-90%，多发于10-18岁生长发育的青少年人群。
特发性脊柱侧弯的病因学研究诸多，其发生的原因可能与遗传、骨骼、肌肉、神经、激素，以及姿势习惯等相关，目前脊柱侧弯的病理原因没有确切的结论。
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/ 脊柱侧弯的危害
脊柱侧弯是一种常见的致残性畸形，由于脊柱侧弯病因不清，发病隐匿，早期无明显症状，因此容易被忽略而导致侧弯加重。脊柱侧弯的逐渐加重，不仅导致外观畸形，引起腰背部疼痛，还有可能压迫内部脏器，引起心肺等脏器功能障碍。当侧弯严重畸形时，还可能引起脊髓与神经根受压，受压严重者可引起瘫痪，严重的甚至危及生命。除了对身体造成伤害以外，可能还会使患者出现自卑、自闭等心理问题。
04
/ 如何早期发现脊柱侧弯
轻度脊柱侧弯无需手术治疗，故早期筛查意义重大。但由于疾病早期没有任何疼痛症状且活动正常，早期发现脊柱侧弯比较困难。
脊柱侧弯筛查的标准姿势：
脱去上衣
背对检查者站立
双脚并拢双膝伸直
手臂放松置于身体两侧
直腿弯腰至90°
检查者坐于患者后方
双目平视背部
前后左右四个方位观察
检查时，若发下以下情况：
①双肩不等高
②双侧胸廓或乳房不对称
③双侧肩胛骨不等高或一侧隆起
④双臂和躯干的间距不等
⑤躯干往一侧偏移
⑥一侧臀部隆起
⑦一侧背部隆起
⑧双侧背部不对称
建议拍摄脊柱X光片以准确评估：
全脊柱拼图（含下颌至双髋）
站立位
正侧位
脊柱侧弯发病隐匿，在生长期容易进展加重，如能在早期侧弯角度较小柔韧性较好的时候发现，开始定期观察、形体训练及佩戴部分简易支具，往往较容易控制和矫正。一旦进展为严重侧弯，会增加治疗的难度。家长须督促青少年正确站立、坐立姿势，并且注意走路的步态，查看足弓是否有塌陷的现象等，早期识别脊柱侧弯。
急救电话：0857-2222120
图文：王 鑫
编辑：王 鑫
编审：陈德祥 熊 羿
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