血液科普 | 我是O型血,我是万能的吗?

文摘   2024-09-29 20:36   新疆  




每当临床需要其他血型血液时
我的O型血朋友总是会问:为啥不用O型血,万能的呀。

哦,No,No,No!


那为啥称O型血为万能血呢?且听我细细说来。


科普小课堂


截止到2023年7月底,人类红细胞血型系统确定有45个,其中最为熟知且与临床关系最密切的是ABO和Rh,其余的有MNS、Kell、Duffy、Diego、LW等等。


红细胞表面血型抗原示意图


在ABO血型系统中,最常见有A型、B型、AB型和O型4种血型。简单来说:

A型:红细胞表面有A抗原,血浆中有抗-B抗体。
B型:红细胞表面有B抗原,血浆中有抗-A抗体。
AB型:红细胞表面有A抗原和B抗原,血浆中没有抗体。
O型:红细胞表面没有A抗原,也没有B抗原,血浆中有抗-A和抗-B抗体。



抗-A抗体遇到A抗原,抗-B抗体遇到B抗原,就会发生反应,而O型红细胞上没有A抗原和B抗原,因此不管是ABO血型中的哪一种,血浆中的ABO系统抗体都不会与O型红细胞反应,因此O型血得到一个“万能血”称号


红细胞凝集图


实际中,都是以同型输注为主


只有少数特殊情况下,例如ABO系统新生儿溶血病、特殊ABO亚型等会输注O型血,而且千万别忘了,O型人血浆中有抗-A和抗-B抗体,与A型、B型、AB型红细胞都会起反应,是需要去除血浆部分的。

根据上表,O型血红细胞上没有A抗原和B抗原,AB型血浆中没有抗-A抗体和抗-B抗体,在急性大失血抢救和某些特殊治疗需要时,可以输注给其他ABO血型的受血者。

那么,O型血对于稀有血型患者还是万能血吗?



例如,个别案例中的稀有血型为Duffy系统的Fya-b+,患者体内的抗-Fya抗体遇到Fya抗原就会起反应,因此必须提供Fya抗原阴性的血;而普通的O型血通常为Fya阳性,所以这时O型血就不是万能的啦

人们熟知的“熊猫血”,稀有血型RhD阴性血,因为存在A、B、O、AB不同血型的RhD阴性血人群,输血时需要同时考虑ABO血型和Rh血型,O型血同样不能是万能的。

简单记住输血原则:抗原、抗体不见面;有啥抗体,须避开啥抗原。




















来源:江苏省血液中心

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