家住湖南省长沙市的程先生常年有饮用养生茶的习惯。这几年,自以为养生经验丰富的他开始自己购买各种中药材泡煮养生茶。
程先生:每味抓一点,比如金银花、菊花、甘草、麦冬这些就每样抓一点点,有时候还配点枸杞。起初是医生推荐,然后就自己买了,自己也知道配这几样了。
但是,最近在一次单位体检中,程先生发现自己的血钾值异常,而住院补钾却并没效果。医生询问后了解到,程先生的低钾血症可能和养生茶有关。健康人血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。钾的含量虽少,但是却扮演了一个非常重要的角色。钾和心脏健康密切相关,钾离子是维持心肌正常功能的一种离子,心肌细胞内外的钾离子浓度是否适宜关系到心肌能否维持正常的自律性、传导性和兴奋性。血钾浓度过高或者过低都会引起人的不舒服,严重的还可能造成生命危险。长沙市第三医院内分泌代谢科主治医师 陆艺:做了一系列抽血和检查,他内分泌激素没有太大问题。后来我们追问他的病史才发现,他有长期服用甘草的习惯。他从2016年开始就在服用甘草,服用了差不多有8年。长沙市第三医院内分泌代谢科主任 黄德斌:甘草茶导致低钾血症主要有两个机理,甘草茶里面的有效成分是甘草酸和甘草次酸,这两种成分与我们体内一种非常重要的激素十分类似。另外,甘草酸可以抑制我们体内一个很重要的酶,这种酶会“保钠排钾”,“保钠”会容易造成血容量的扩张,导致高血压;“排钾”就很容易理解,钾排出去多了,血里面的钾就少了,所以容易出现低钾血症。
从用于止咳化痰的中成药,如甘草片和复方甘草含片,到保护肝脏的西药,不少都有甘草成分。甘草中甘草甜素甜味是蔗糖的200至500倍,被广泛用于制成甘草糖、甘草味瓜子等小零食。早在2005年,复方甘草片就被国家药监局列入处方药范畴,所以在使用甘草或甘草类制剂时,应严格遵循医嘱,避免长期大量服用。中国中医科学院广安门医院呼吸科主任 李光熙:如果长期大量使用,对有些个体反应不一样的患者会出现比较大的不良反应,比如说如果他对甘草的耐受阈值比较低,如果吃的量大而且又长期服用,会导致某些个体阈值对甘草耐受阈值比较低的患者出现一些低钾血症等等的不良反应。专家提示,如需长期服用甘草或甘草类制剂,应定期监测血钾水平。如果出现肌无力、活动困难、肢体麻木等低血钾症状时,应立即就医并告知医生自己的用药情况。中药茶饮非常受欢迎,对于平常就喜欢喝茶的人来说,饮茶的同时还能养生,何乐而不为?但医务人员提醒,中药茶饮不同于中药,不宜盲目跟风服用。
中医讲究辨证施治,药物的使用需根据个体差异来确定,对于常常饮用养生茶的人来说,购买、冲泡养生茶需要严格按照药师的配比进行服用,随手一抓就冲泡的行为非常不可取。长沙市第三医院药学部主管药师 李洪权:药的剂量我们要反复斟酌,然后有药师去专业调配的。而且有相关的文献或法规对药量进行限定。像中医理论有个特殊性,就是一人一病或者一人一药。这需要综合其他因素,如他的既往病史、遗传病史、体重、身体状况等综合来看,给他开具一个合适的剂量。专家提醒,滋补润燥的中药也不要自行服用,一定要在医生和药师的指导下进行服用,如果长期大量服用会造成一些不良反应,比如说老年人长期服用润燥养阴的药物,可以引起脾胃不良反应,容易腹泻、食欲下降等等。也不建议长期服用,所以一定要根据个人的体质辨证进行具体的服用。