【医保课堂】带你了解嘉兴市居民医保报销政策

文摘   2024-12-03 14:25   浙江  



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居民医保有医保个人账户吗?

没有。居民医保不设个人账户,但如果其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在浙江省参加职工医保且有历年账户结余,由授权人办理历年账户家庭共济绑定后,授权人的历年账户结余可支付享受人在定点医药机构的个人负担合规医疗费用(含药品、医疗器械、医用耗材),参加城乡居民基本医疗保险、大病保险等个人缴费,以及使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。


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嘉兴市居民医保待遇支付标准是怎样的?

本地普通门(急)诊及购药费用报销:

一个年度内,参保人员在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的普通门(急)诊和购药医疗费用,由统筹基金按以下规定报销:

门诊诊查费(一般诊查费)报销:

实行药品零差价的公立医疗机构或者参照公立医疗机构收费价格改革、实行药品零差价的民营医疗机构收取的门诊诊查费(一般诊查费),居民医保由统筹基金按70%支付,不计入最高支付限额。

本地住院医疗费用报销:

一个年度内,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费用,由统筹基金按以下规定报销:

异地就医报销政策(以嘉兴市级为例):

更多异地备案相关内容可见往期推文:省内免备案≠省内异地就医不用备案(省内异地就医)、省外就医如何直接报销(省外异地就医)




转自:嘉兴市医疗保障局

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