张女士因长期横向刷牙导致20颗牙齿不同程度缺损，甚至累及牙髓，经医生修复治疗，成功恢复了缺损牙齿的完整和美观。医生提醒，应使用正确刷牙方法，定期口腔体检，发现缺损或酸痛不适尽早就医。
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医生给患者根管治疗（通讯员供图）
52岁的张女士注意口腔卫生，不仅精挑细选饮食品类，拒绝嚼食硬质食物，还每天坚持早晚刷牙，牙膏用得厚，且特别使劲儿，甚至时常刷破牙龈。但即便如此，牙齿却变得越发敏感，尤其喝冷水感到牙齿刺痛，近半年来牙齿看起来越变越长，出现较多深槽洞。11月24日，张女士来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院看诊。
完善检查，接诊医师黄亲诊断张女士患上了牙齿楔状缺损合并牙龈退缩。详细追问病程及刷牙习惯，黄亲发现，正是由于张女士长期暴力横向刷牙的错误习惯，形成牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损，影响了牙体的抗力性和外观，导致整口牙齿楔状缺损至牙本质中层过深层，甚至个别牙齿已缺损到牙髓腔，对冷刺激敏感，以及牙龈退缩、牙齿变长影响颜值。
为避免缺损范围进一步扩大，累及更多牙齿、牙髓或出现折断徒增治疗难度，黄亲建议张女士立即接受备洞充填修复及根管治疗。经过精细充填，张女士的19颗缺牙全部修复好，温感反应恢复正常；剩余1颗缺损至牙髓腔的牙齿，还需遵医嘱接受足够疗程的根管治疗，才能彻底消除感染等隐患。
为什么每天刷牙，还会牙龈出血？为什么每天刷牙，还有牙结石？为什么每天刷牙，还会有口臭？北京大学口腔正畸学博士李飒2017年在健康时报刊文中表示，刷牙能预防大部分口腔疾病，但是，错误的刷牙方式会起反作用。不少人认为刷牙是一件无关紧要的事情。只要每天有刷这个心理安抚，打个照面就行，时间长短都无所谓。有的上班族甚至为了赶时间，刷出泡沫来就自我感觉可以了，整个过程30秒都不到。回想一下，你每天刷牙大概是怎么刷的呢？“上下环刷”还是“打横直来直往”？直来直往“拉锯”就像锯树木，木头被锯到最后会断，那么牙齿呢？横向刷牙会损伤牙釉质，同时也会刺激牙龈。牙颈部的釉质很薄，如果长时间横向刷牙会造成牙颈部严重磨损，形成牙齿楔状缺损。正确的刷牙方式应该是竖向刷或者小范围震颤刷。很多人觉得竖向或者震颤刷法太困难，尤其是在刷大牙的时候，由于牙齿贴近脸颊，刷起来会比较麻烦。其实，这种情况可能是牙刷太大造成的。我们可以换一把刷头较小、刷毛较软、能在口腔中灵活转动的牙刷，就可以避免横向拉锯了。每颗牙有五个面，即唇侧、舌侧、咬合面及牙间隙的两个邻面。其中主要以唇侧为个人门面，有些人则不注意细节，偏爱刷门牙尖。因为牙齿尖端是平时我们说话、微笑露出最多的部分。而且在大家惯有的思维里，牙龈莫名被贴上“脆弱”的标签，于是有些人在刷牙的时候会避开牙龈，只刷牙尖，偏偏破坏口腔卫生的最大凶手是牙菌斑，最喜欢待的地方不是牙尖表面，而是牙齿接近牙龈的部位。假如这个部位没有及时清洁干净，牙菌斑的队伍就会越积越壮大，形成牙结石；有了牙结石这一口“原材料”，牙龈便有膨胀成为“暴发户”的资本，接着牙龈发炎出血，敏感萎缩就是凭证。可大家不明真相的情况下又更加避开刷牙龈，如此形成一个恶性循环，导致口腔卫生越来越差。健康的牙龈不怕刷，一定记得，刷牙请不要刻意避开它。大多数人刷牙都会刷到唇侧和咬合面，但有小部分人可能不太注意细节，就会把舌侧面（里面那一面）给遗忘掉了。所以有些人的牙齿外面看起来还不错，但其实里面却是另一派“景象”。在口腔中，牙齿舌侧面经常受到大家的忽略而忘记清理，造成菌斑堆积。而这里又是唾液腺出口附近，唾液中的矿物质很容易在菌斑上存留，这导致下排门牙舌侧面成为牙结石的高发区。所以，刷牙的时候一定要刷舌侧面，同时舌头也需要刷一刷。
李飒博士介绍，刷牙应该遵照“333”原则，即每天刷3次、每次3分钟及饭后30分钟内刷牙。也有人说“刷牙怎么用得了3分钟，1分钟就可以”。但事实上，你只是被过量的泡沫蒙蔽了。因为牙膏沾水、牙膏太多等原因，会让刷牙时产生大量的泡沫，使我们产生“刷得差不多了”的错觉。假如按照正确的方式刷牙，你会发现3分钟可能还刷不完。![]()
巴氏刷牙法的精髓就在于牙刷倾斜的角度。刷上排牙齿时，将刷毛朝上与牙齿呈45度角；刷下排牙时，将刷毛朝下45度角；并且面面俱到，牙齿的每一个面都刷到。
长江航运总医院·武汉脑科医院口腔科主任黄晓菲提醒，刷牙建议使用软毛牙刷，颤动时牙刷移动仅约1毫米，每次刷2-3个牙，每次刷牙时间不少于3分钟；同时应戒除咬硬物、偏侧咀嚼等错误用牙习惯。
黄晓菲表示，牙齿楔状缺损初期一般因症状不明显常不被关注，来院就诊时往往缺损范围已很大，有甚者已发展成慢性牙髓炎或慢性根尖周炎。因此即便无明显疼痛不适，也应定期至正规医院的口腔科门诊或者专业口腔医院做好口腔体检。
她建议，市民可时常观察牙齿有没有完整的外形，一旦有缺损的槽或者出现莫名的酸痛不适都要提高警惕，尽早就医。
来源：极目新闻（记者：曹洋）、健康时报
通讯员：周珊
编辑：肖苔 罗婷
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