中国重症之声丨清醒俯卧位临床研究再出新成果

健康   2024-08-08 13:20   江苏  



清醒俯卧位临床研究新成果

登上国际重症顶级期刊

《Intensive Care Medicine》





新成果 

近日,东南大学附属中大医院重症医学科团队联合国内多中心的最新研究成果,问鼎国际重症顶级期刊《Intensive Care Medicine》,该研究为清醒俯卧位时长提供循证依据。刘玲、孙骎、赵宏胜、刘薇丽、濮雪华、韩继斌为共同第一作者,陈涛、谢剑锋、杨毅、邱海波为共同通讯作者。


说起清醒俯卧位

大家一定不陌生

它是疫情期间点击率很高的名词

大家称它为“新冠趴”

中大医院重症医学科团队

就是该理念的率先提出者

接下来

让我们一起来回顾一下

这个“重症天团”

对于清醒俯卧位治疗的研究历程

为守护重症患者贡献中大力量



NO.1

清醒俯卧位





在新冠疫情初期,东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅教授及孙骎医师在全球首次提出清醒俯卧位理念,被国际同行广泛认可,为世界抗击新冠疫情、救治新冠患者提供了宝贵的“中国方案”。


当时作为中央指导组专家组成员和国家卫健委医疗救治专家组成员的东南大学副校长、附属中大医院重症医学科学科带头人邱海波教授第一时间奔赴武汉疫情最前线,根据在武汉金银潭医院等多家医院的救治效果,与专家组成员多次研讨后达成共识:对新冠患者进行长时间的俯卧位通气。在邱海波教授等专家的推动下,俯卧位通气治疗被写入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及国际ARDS诊疗指南,为重症、危重症患者救治明确了规范。




但是什么时候对患者进行清醒俯卧位

具体多少时长更为恰当呢

清醒俯卧位研究又有新成果


NO.2

研究新成果





01

研究背景

虽然2023年更新的ESICM-ARDS指南,建议将清醒俯卧位作为COVID-19导致的呼吸衰竭患者的标准治疗,然而,清醒俯卧位恰当的时间并不清楚。邱海波教授在抗击新冠疫情的实践中提出了“长程清醒俯卧位”的概念,即每日累计俯卧位时间>12h/天,由中国急性呼吸窘迫综合征(ARDS)研究联盟(Chinese ARDS Research Network- Chi-ARDS Net),组织12家中心开展RCT研究,证实长程清醒俯卧位的临床益处。


02

研究结果

本研究证实与标准治疗相比(清醒俯卧位中位时间5h/天),长程清醒俯卧位明显降低COVID-19呼吸衰竭患者的气管插管率(主要观察终点)及28天病死率。为清醒俯卧位时长提供循证依据,或将进一步改写ARDS诊疗指南


03

研究意义

本文的发表是中国专家提出COVID-19清醒俯卧位的理念被国际广泛认可,并通过中国多中心研究验证的典范,这也是Chi-ARDSnet未来研究的主要范式。


从临床现象提概念

被国际顶刊引用

写进国内外指南

Meta结果导向

多中心RCT证实

向世界发出

中国重症最强音!


04

参研单位

东南大学附属中大医院

南通大学附属医院

扬州大学附属医院

徐州医科大学附属医院

杭州市第一人民医院

苏北人民医院

苏州大学第一附属医院

南京医科大学附属泰州人民医院

西安交通大学第一附属医院

哈尔滨医科大学附属第二医院

山西医科大学第一医院

厦门市第三医院

厦门大学附属第一医院




NO.3

Chi-ARDSnet


启动仪式


Chi-ARDSnet是由东南大学附属中大医院及广州医科大学第一附属医院联合牵头的研究组,目前联盟已经汇聚超过200家中心,旨在开展中国有组织的ARDS临床研究,持续推进并引领国际ARDS诊疗的进步,造福广大患者。


凝聚中国重症临床研究合力

向世界发出

中国重症临床研究最强音





小编团队 

策划、审核丨程守勤

编排丨刘敏

校对丨王倩

来源丨重症医学科

中大医院融媒体中心 出品


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