2025年城乡居民医保缴纳工作已经开始了，关于什么时候缴纳，缴费基数多少，已经成为了广大群众热议的话题。针对大家关心的问题，老王和小李用亲身经历给大伙解读一下。
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人物简介
昵称：老王
性别：男
年龄：40
昵称：小李
性别：女
年龄：29
对话情节一
9:35 am
小李，今年啥时候交医保啊？
今年10月到12月20日，可别
忘了，如果这段时间没有缴
纳，只能2025年1月1日至
3月31日去补缴，而且还
有个固定待遇等待期3个月
，期间不能报销医保，所以
咱得尽快交了，到时候别影
响报销。
是啊，那每人交多钱啊？
每人400元，交了之后2025
年1月1日到12月31日就可以
享受医保待遇了。
咱们都是交400元吗，咱们村
那低保户没有优惠吗？
有啊，咱们国家政策好了，
现在低保户国家每人补助
290元，自己只用交110元；
还有脱贫不稳定户、边缘易
致贫户、突发严重困难户都
有补助，自己只交140元。
那新出生的小孩也要交吗？
交啊，从2025年1月1日起，
新生儿出生90天内由监护人
在户籍所在地或居住地医保
经办部门办理参保登记，缴
纳出生当年医疗保险费，之
后当年便可享受待遇；没有
在90天内缴纳，从缴费的次
月起至当年12月31日享受待
遇。
在哪缴费呢？
微信、支付宝、银联“云闪付”
、各合作银行手机银行等线上
渠道缴费都可以，很方便。你
看这是人家给我发的操作流程
图。
微信缴费流程图
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支付宝缴费流程图
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04
对话情节二
10:10 am
交这个对咱们有用吗？
当然有用啊，你不知道老宋去
年住院，住院结算高达10万，
最后医保报销下来，自己就掏
了15000元，其他都是医保给
报销了。跟他同一个病房的老
太太，家里人去年忘了给她交
医保，住完院自己掏了28万，
一分钱没报。
是吗？那这报销比例确实高
啊，是所有人报销都一样吗？
那肯定不一样啊，人家按人员
类比有划分
一是学生、儿童，发生符合报
销范围的18万元以下医疗费
用，三级医院起付标准为500
元，报销比例为55%；二级医
院起付标准为300元，报销比
例为60%；一级医院不设起付
标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年
人，发生符合报销范围的10
万元以下医疗费，三级医院
起付标准为500元，报销比例
为50%；二级医院起付标准为
300元，报销比例为60%；一
级医院不设起付标准，报销比
例为65%。
三是其他城乡居民在一个结算
年度内，发生符合报销范围的
10万元以下的医疗费，三级医
院起付标准为500元，报销比
例为50%；二级医院住院起付
标准为300元，报销比例为55
%；一级医院不设起付标准，
报销比例为60%。
而且城乡居民在一个结算年度
内住院治疗二次以上的，从第
二次住院治疗起，不再收取起
付标准的费用。转院或者二次
以上住院的；按照规定的转入
或再次入住医院起付标准补足
差额。
那这政策确实对咱们老百姓
好啊，年纪大了病痛不断的，
也不怕去医院看病看不起了。
是啊，咱俩按村里给的这个流
程，赶快给家里人一交，别到
时候有个意外，需要住院报销
不了了。
对着呢，赶紧一交。
10:40 am
缴费已完成！
我也是。
01
新出政策需知道
快问快答解困惑
我还年轻，身体好，先不缴费，等过几年再交，会有什么影响吗？
有很大的影响。从2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在集中参保期内参保和未连续参保的人员，都会有至少3个月的等待期。其中未连续参保的，每多断保一年，会在3个月的固定等待期基础上多增加一个月的变动待遇等待期，依此类推。如果真的断保了，可以通过缴费来修复变动待遇等待期，每多缴纳一年，可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后，固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。另外，断保人员再参保的，降低大病保险最高支付限额3000元。
我每年都按时参保，交的钱我自己都没有用过，那不是亏了吗？
不亏，因为您获得了一份身体健康的保障，就像买车险一样，难道你认为不出车险是自己亏了吗?另外，从2025年起，国家建立了连续参保和零报销人员的大病保险待遇激励机制。连续参保人员，连续参保4年后从第5年起，每多参一年，提高大病保险最高支付限额 3000 元；而对断保人员再参保的，降低大病保险最高支付限额3000元。当年基金零报销人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不得超过我市大病保险封顶线的20%，居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零，断保之后再参保的，连续参保年数重新计算。
医保缴费一小步，健康保障一大步。让我们共同行动，按时缴纳医保费，筑牢生命健康防线。快来加入医保缴费的行列吧！
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